牙痛是生活中的一种常见病,很多人都遇到过,而舌咽神经痛发病率较低,正因为此,很多“非牙痛”病人就诊时往往被误诊为“牙痛”。我们在临床中遇到很多这样的不幸患者。这些患者往往都是因为脸疼或牙根部疼痛,就诊于口腔科等科室,给予拔牙治疗,把能拔的牙都拔掉了,疼痛依然存在,最后就诊于神经科,确诊为舌咽神经痛或三叉神经痛。
其实,若仔细辨别,牙痛和上述两种神经痛还是有明显的鉴别点。主要包括:牙痛常表现为钝痛,常为持续性疼痛,经查体往往可见局部炎症或龋齿等牙本身的疾病。而三叉神经痛和舌咽神经痛疼痛性质为尖锐的刺痛,呈放电样,常为间歇性发作,发作停止时与正常人一样。
舌咽神经痛部位常在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,三叉神经痛主要位于一侧面部。面部常存在扳机点,触发扳机点时往往能诱发疼痛发作。再者就是上述两种疼痛服用卡马西平有效,而牙痛是无效的。
通过仔细诊断,这几种疾病还是比较容易鉴别的。在这里建议存在上述症状时,一定到正规综合医院就诊,不要姑息治疗,一定要先确诊,再治疗。不要为了省事,抱着试试看的心态,往往花了冤枉钱,还耽误了治疗良机,使疾病的迁延不愈。
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