体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”(test?tube baby)，目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。

　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。

　　正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

　　试管婴儿是如何操作的?

　　1、体外授精前处理及排卵监测

　　为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞，精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。

　　利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞，为了增加成功的机会，增加发育卵泡以获得多个卵子，现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵)，一次可取得3个以上的卵母细胞。

　　2、采卵

　　在确定的时间采卵。采卵的途径有：

　　剖腹直视下穿刺卵泡取卵;

　　经腹腔镜取卵;

　　B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。

　　3、卵子培养

　　吸出卵泡液后，立即寻找卵子。

　　取出卵细胞后，需要将其置入装有人工培养液的培养皿内，并放入一定量的卵泡液，有助于卵细胞的生长发育。

　　培养时间取决于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培养2～6小时。

　　4、体外授精

　　收集精液后应用洗涤法使精液体外获得，然后放入装有卵细胞的培养液内，培养15～24小时，在解剖显微镜下检查，如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精，再继续培养36～42小时。

　　当镜下观察到受精卵已分裂至4～8个细胞时，可考虑作胚胎移植。

　　5、胚胎移植

　　阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内。

　　培养液，将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0、5cm处，送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4天，接受黄体酮治疗。

　　移植后2周，需要做β-GCG测定，如无妊娠情况，则停用黄体酮。

　　试管婴儿的成功率如何?

　　“试管婴儿”的成功率取决于很多方面，比如病人的年龄，子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病，实验室的条件，技术人员的水平等。

　　这当中影响最大的因素是女方的年龄，因为年龄意味着相应水平的卵巢功能。

　　研究人员还发现，吸烟能影响“试管婴儿”的成功率。如果妇女连续一年每天吸烟一支以上，其接受试管婴儿治疗的成功率就会降低28％。

　　体重指数也影响“试管婴儿”成功率，当它超过27时，成功率要比平均成功率低30％。

　　情绪对“试管婴儿”的成功率也有一定的影响。一般乐观的患者试管婴儿成功率会比悲观的患者成功率高。

　　家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用。医生对父母了解越多，成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展，成功率也在提高。

　　哪些人群适合试管婴儿?

　　适合人群

　　不明原因不孕患者，但受孕机会较少;

　　子宫内膜异位症患者;

　　男方和/或女方含抗精子抗体;

　　精子数量少，活动力差，射精异常或无精症患者;

　　盆腔结核患者，但子宫内膜受到破坏者无法受孕;

　　输卵管因素导致不孕的患者：炎症引起的输卵管阻塞经常规方法治疗后仍不能恢复其通畅性;

　　输卵管结扎术后的患者：由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的。

　　必备条件

　　女方年龄小于40岁，身体健康且能妊娠。

　　女方子宫腔基本正常，子宫内膜有生理性周期变化。

　　男女双方无精神病史。

　　盆腔有炎症粘连者应做腹腔镜检查，至少有一侧卵巢可达到采卵的进路。

　　关键点

　　必须准确判断母体排卵时间，和安全无损伤的获取成熟卵子;

　　必须创造一个适合卵子和精子在体外能够很好的结合与成活的条件，也就是要体外授精并孕育三天左右;

　　必须高超准确无误地把授精卵重新种植到母体的子宫内膜上。其中任何一步都需要先进的科学技术、不能滥用。

　　试管婴儿的副作用

　　卵巢扭转，会有急性腹痛，发生率小于1％。

　　未定论的合并症-卵巢癌。

　　卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿)

　　多胞胎妊娠，发生率20％(易早产，需减胎至双胞胎)。

　　施打排卵针剂的部位疼痛，热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。