退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)是指既往没有脊柱侧凸的病史，成年后继发于腰椎间盘及关节突关节退行性变而出现的脊柱侧凸，发病率约为4-15％。退行性侧凸通常是短节段的腰椎侧凸，其不仅导致外观畸形、还常合并腰椎管下肢，引起下腰痛,下肢放射痛,间歇性跛行症状，严重影响老年人生活质量，甚至损害心肺功能。

　　一、非手术治疗

　　非手术治疗适用于症状为可耐受的腰背痛，腰椎管狭窄程度较轻的患者,及不能耐受手术的患者。

　　非手术治疗方法包括:腰背肌功能锻炼以增强肌力; 支具治疗虽;理疗目的在提高有氧代谢能力，增加肌肉力量，改善灵活性和关节活动;应用非甾体类消炎镇痛药物;治疗骨质疏松及预防骨量进一步丢失;关节突关节的皮质类固醇药物注射、神经根阻滞等 。

　　二、手术治疗

　　1、手术治疗的指征

　　手术指征主要包括与腰弯有关的下腰痛、放射痛、腰椎管狭窄及神经功能障碍，进行性加重、非手术治疗无效者。单纯侧凸进展而没有其他症状往往不需手术。美容需求、非脊柱源性下腰痛和下肢疼痛不是手术指征 。

　　2、手术方法选择

　　手术目的应当是在尽量少的外固定支撑下，减轻疼痛、恢复平衡、阻止畸形进展、恢复生理性腰前凸。手术治疗方法包括椎管减压、矫正矢状面和冠状面畸形、内固定及脊柱融合手术以达到稳定。