腋臭俗称狐臭,臭味的来源是由于患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌,其中主要是葡萄球菌的分解产生不饱和脂肪酸而形成。因此,大汗腺的切除和破坏是公认治疗腋臭的办法。大汗腺位于真皮或皮下组织内,开口于毛囊。青壮年多见,为常染色体显性遗传,有碍交往,易遭旁人厌恶,令自己悲观。因此治疗者多,治疗方法也多,目前主要采用外涂药法、皮内注射法、手术法。
外涂药法:常用有明矾、龙脑、半月清、明露液等,涂于腋窝局部,破坏毛囊,使毛囊孔关闭,短时间内消除腋臭,由于大汗腺未遭破坏,易复发,需反复用药。
皮内注射法:包括95%酒精、消痔灵液、明矾加大黄等配制液皮内注射法等,局部注射,使汗腺组织萎缩,分泌减少或丧失,臭味消除,但注射时局部疼痛明显,注射过浅,可使皮肤坏死,也可留下不消失的皮下结节。
手术法:
1、腋窝小切口皮下灼刮术,切一小口,用金属刮匙皮下灼刮,破坏汗腺,消除腋臭,但破坏有限,不能彻底治愈。
2、腋窝汗毛区皮肤切除术,为传统治疗方法,腋毛区大的患者,去除皮肤多,切口缝合张力大,术后引起皮肤坏死、切口裂开、感染、瘢痕明显等并发症,从而引起腋部功能障碍。
3、腋窝汗毛区皮肤切除原位植皮术,植皮区较薄,皮肤易坏死。
我科近年来采用小切口配和多功能电离子机治疗腋臭百余例,疗效满意。手术方法介绍如下:门诊局麻下进行。首先,腋部备皮,并用美蓝沿腋毛边缘标出其范围,沿腋横纹作一长约2CM小切口,在皮下潜行分离,用整形剪直视下剪除皮瓣下脂肪、毛囊及大汗腺,保留真皮下血管网,并用多功能电离子机进一步灼烧大汗腺及其导管,切口原位缝合,术区加压包扎。这种方法直视下剪除及电烧双重破坏大汗腺,使分泌物无法排出,消除异味,疗效可靠、持久,采用了腋横纹小切口及真皮下血管网皮瓣剥离技术,手术创伤小,恢复快,腋部皮肤外形自然,疤痕小且隐避。优于前面介绍的各种方法。
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