发育性髋脱位(DDH)如能早期筛查,可以早期发现早期治疗,对于易感人群和整个社会都是件好事。目前发达国家已经形成了覆盖全境的成熟的婴儿期筛查制度,但遗憾的是我国目前还没有形成完善的制度,只有在少数发达地区的大城市有限规模的开展。
大规模的DDH筛查主要依靠2项手段:临床查体和超声检查。体格检查包括:髋关节外展实验, Barlow实验和Ortolani实验。髋关节超声检查是体格检查的有力补充,他能发现查体不能诊断的DDH,是小婴儿DDH筛查中公认的有效辅助检查。
对于有DDH危险因素的婴儿筛查更要重视。这些危险因素包括:臀位产及其他宫内异常体位;有家族史;合并斜颈、马蹄内翻足,外翻足等其他畸形;多胎妊娠,羊水少,大体重儿等可以引起宫内拥挤的因素。如果是女孩合并上述因素,患病可能性增大。含有DDH危险因素的孩子生后最好经过2次筛查:生后1周内和生后4-8周。每次都需要体格检查和髋关节超声检查。
经过DDH筛查出的阳性患儿需要马上治疗,一般采用Pavlik吊带治疗。生后早期发现早期治疗(最好4月内),疗效很好,多数能恢复,避免终生肢体残疾的发生。如果家长能积极配合筛查与治疗,您的行为就改变了孩子的一生,这就是您对孩子的爱。
幸运的是我们已经开始了我院出生婴儿的DDH筛查工作。
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