矮小症

　　孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。 生长缓慢的信号儿童生长发育是有规律的，在青春期生长速度最快。到了青春期后，骨骼发育成熟，骨骺线闭合，身高就不再生长了，再用任何方法也无法使孩子继续长高。由于错过了给孩子治疗的最佳时机，很多家长只能遗憾终身。这就要求家长密切关注孩子的生长状况，及时发现孩子生长缓慢的信号：

　　儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年

　　3岁到青春期小于5厘米/年

　　青春期小于6厘米/年

　　孩子一直不长个儿，很多家长第一反应就是营养没跟上，或是受民间常说的“晚长个”影响，认为孩子只不过是发育较晚而已。其实，这是非常普遍的认识误区，身材矮小的孩子，有可能是正在受到生长障碍的威胁。

　　原因

　　1、生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症)，如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右。

　　2、性早熟患儿通常个子偏矮。

　　3、1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

　　4、甲状腺功能低下。

　　5、家族性矮身材。

　　6、其他疾病，如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。

　　除家族遗传外矮小多是由疾病导致的，特别是由内分泌疾病所引发的矮小症，占临床矮小症病人的50％以上，其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素，不足会直接影响儿童生长发育。

　　治疗

　　对症治疗---注射生长激素

　　一、什么情况可以使用生长激素(rhGH)治疗矮小症?

　　随着基因重组人生长激素(rhGH)临床应用经验的大量累积，目前获准采用rhGH治疗的病种逐渐增多。

　　1、生长激素缺乏症：1985年美国FDA批准rhGH治疗生长激素缺乏症，该病是应用生长激素效果最好的适应症。国内外多年临床应用表明，基因重组人生长激素可使这类矮小患儿一般每年增长10～12cm。

　　2、特发性矮小(ISS)：2003年美国FDA已批准对特发性矮小者(家族性矮小)应用生长激素治疗，提高患者的最终身高，对这类小儿应用生长激素进行治疗观察，已取得较满意的结果。

　　3、先天性卵巢发育不良(特纳氏综合征)、慢性肾功能不全、宫内发育迟缓等所造成的矮身材，也已经被公认是生长激素治疗的适应症。

　　4、家族性矮小、性早熟造成的身高发育迟缓、软骨发育不良应用生长激素治疗也有效。