预防龋病减少口腔疾病对少儿的危害：

　　口腔健康是健康的重要组成部分，不仅反映生命质量，也是人类现代文明的重要标志，被世界卫生组织列为人体健康的10大标准之一。我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。1989年开始，由卫生部、教委等部委联合签署，将每年的9月20日确定为“全国爱牙日”。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。

　　去年9月20日，第22个“全国爱牙日”，主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔健康。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。

　　根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35-44岁年龄组、65-74岁年龄组的龋齿患病率分别是66.0％，28.9％，88.1％和98.4％。其中，未治疗率分别高达97.1％、88.9％、80.1％和92.1％。其中，我国5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平。儿童青少年处于人体生长发育时期，口腔疾病将对他们的健康和成长产生不良影响。因此，儿童青少年是口腔疾病防治的重点人群之一。

　　影响我国儿童龋齿发病的原因是多方面的，主要危险因素依次为睡前进食含糖食品、开始刷牙时间及家长对孩子的口腔清洁护理。据调查，全国72％的5岁儿童每天进食含糖食品；11％的儿童经常在睡前进食含糖食品；3岁以前开始刷牙的仅13％，每天刷牙两次的仅22％。还有20％的5岁儿童不刷牙。只有9％的家长知道窝沟封闭的防龋作用；也只有9％的家长能够每天帮助孩子刷牙；定期进行口腔检查的仅有22％，多数因为有了牙疼等问题才就医。在儿童恒牙龋中，90％以上为窝沟龋，主要集中在第一恒磨牙。影响我国12岁儿童口腔健康的主要危险因素为进食含糖食品行为和每天刷牙次数。12岁儿童中每天进食含糖食品的达69％；每天至少刷牙2次的为28％；定期口腔检查的仅28％，多数仍为出现口腔问题才就医；全国仅1.45％的12岁学生接受过窝沟封闭。

　　龋坏是儿童与青少年牙齿疾病的主要表现，也是导致牙齿脱落的罪魁祸首。后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。不少家长认为，孩子的第一副牙齿“乳牙”迟早要换掉，到12岁左右乳牙全部掉掉，更换成的恒牙才是用一生的，需要好好保护。这是一个误区。乳牙龋坏了，不但可引发剧烈疼痛，万一损坏到无法弥补的地步还不得不拔掉。但乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。

　　儿童牙病对口腔及全身健康的影响

　　(1)牙疼或失牙，造成咀嚼食物功能受影响。

　　(2)牙病引起疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。

　　(3)乳牙早失致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙；乳牙龋病如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

　　(4)牙列缺失导致失去咀嚼功能的正常生理刺激，儿童颌骨的正常发育受影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

　　(5)不良口腔卫生状况和疾病可以造成口腔异味。

　　(6)口腔是一个有机的整体，一种口腔疾病治疗不及时或不得当，往往可以继发其他口腔疾病。

　　(7)心脏疾病

　　口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

　　(8)呼吸道疾病

　　口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80％的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。

　　(9)糖尿病

　　大量研究显示出糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

　　(10)胃肠道疾病

　　消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

　　(11)影响生长发育

　　咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

　　预防龋齿应从婴幼儿抓起

　　新生儿刚刚出生时，口腔内常常会有一定的分泌物出现，这是一种正常现象，一般不用擦去。出现此情况，可以定时给婴儿喂一些温开水，用来清洁口腔中的分泌物，以保持口腔洁净。注意采用正确的哺乳姿势，不正确的哺乳姿势易导致日后宝宝牙颌发育不良，如“地包天”。最好在哺乳后和每天晚上，由母亲用手指缠上消毒纱布轻轻擦洗牙龈和腭部。

　　宝宝的乳牙萌出后，妈妈就应该开始为婴儿清洁牙齿。方法是用消毒好的纱布裹在第二手指上，蘸生理盐水或蒸馏水擦洗牙齿的正反牙面，一天擦洗两次，早晚各一次；幼儿1～2岁时就要慢慢学会刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。定期进行口腔健康检查，尽早预防龋病。每隔半年进行一次口腔健康检查，随时发现问题，及时处理，以利于婴幼儿的健康成长3～4岁时可去口腔医院将上、下乳磨牙的咬合面，用窝沟封闭剂涂，以达到防龋的目的。

　　窝沟封闭就是把一种对人体无害的材料涂在牙齿的窝沟上，保护牙齿不受细菌及酸性代谢产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生。窝沟封闭适用于有较深窝沟的乳、恒磨牙（俗称板牙），对侧相应的同名牙已患龋或有患龋倾向，牙齿完全萌出达咬合平面。最适宜做窝沟封闭的年龄是乳磨牙在3―4岁、第一恒磨牙（六龄牙）在6―9岁、第二恒磨牙在11―13岁。但窝沟封闭也不是一劳永逸的，仍需要认真刷牙。此外，窝沟封闭有一定的脱落率，如果封闭时孩子的口水多,就会导致不牢固、易脱落。因此，建议家长每隔半年带孩子去医院检查一下牙齿,如果封闭剂脱落或折断，应该重新做窝沟封闭。对于牙齿萌出4年以上未患龋、已做充填、自洁作用好的牙齿可不做窝沟封闭，须进行定期检查这些牙齿。

　　窝沟封闭怎么做呢？具体的操作方法为：

　　1、清洗牙齿――用软毛牙刷去除窝沟滞留的食物残渣及细菌。

　　2、牙齿酸蚀――涂布酸蚀剂，以利于窝沟封闭剂渗入其中，达到封闭效果。

　　3、吹干，除去窝沟内滞留的水分，以免影响窝沟封闭剂的固化和与牙齿表面的黏接强度。

　　4、光固化灯下照10―20秒，检查固化、咬合。经大量临床研究、追踪观察表明，窝沟封闭能阻止窝沟初期龋的进展、有效预防龋病。现在窝沟封闭已越来越普遍地被应用到临床儿童龋病的预防工作中。

　　做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。刷牙，洗牙，使用牙线这类常规洁牙方法仍要坚持。刷牙是保持口腔清洁的最基本方法，窝沟虽然上了“封闭”，让食物残渣不能堆积在那里，但整个口腔还得清洁，去掉口腔中的食物残渣，消除口腔内软白污物和部分牙面菌斑,尤其是牙颈部（牙齿和牙龈交界处）；而牙间隙，提倡餐后使用牙线、牙缝刷，清除食物残渣和菌斑。不然同样有牙周病、龋坏的风险。每年洗一次牙也得坚持。窝沟封闭的目的是预防龋齿，洗牙目的是去除菌斑、牙垢和牙石，清洁口腔环境预防牙周病。只有这样，才能有一口健康、美丽的牙齿。