许多患者由于不能正确理解超声检查报告,误以为病情很重,往往产生一些不必要的焦虑情绪。以下是对乳腺超声报告中分级的一些解读,希望能对大家有所帮助。
超声对病灶特征描述的专业术语要有统一的规范标准。超声描述的专业术语需要体现对病灶良恶性的判断和分级的影响,且对多个特征指标进行综合分析。随着超声技术的发展,相应的专业术语内涵也将会有所改变。分级标准参照美国放射学会的BI-RADS并结合我国的实际情况制定了以下分级标准:
(1)评估是不完全的。通常超声报告中极少见到。
0级:需要其他影像学检查(如乳腺X线检查或MRI等)进一步评估。
(2)评估是完全的――最后分级。
1级:阴性。
临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如:无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微钙化等。为使阴性结论更可信,超声检查部位尽量与乳腺X线检查联合检查所关注的乳腺组织区域对应。
2级:良性病灶。
基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可6~12个月随诊。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结(也可以归类1级)、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变、有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。
3级:可能良性病灶。
建议短期复查(3~6个月)及其他进一步检查,需要手术治疗。
根据乳腺X线检查积累的临床经验,超声发现明确的典型良性超声特征(实性椭圆形、边界清、不饱满的肿块)病灶,很大可能是乳腺纤维腺瘤,它的恶性危险性应该小于2%。
4级:可疑的恶性病灶。
此级病灶的恶性危险性3%~94%。评估4级即建议组织病理学检查:细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于该级。
5级:高度可能恶性,应积极采取适当的诊断及处理。
超声声像图恶性特征明显的病灶归于此级,其恶性危险性大于95%,应开始进行积极的治疗,经皮活检(通常是影像引导下的空芯针穿刺活检)或手术治疗。
6级:已经活检证实为恶性。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前后和新辅助化疗前后的影像改变。
以上知识可以为广大患者提供一定参考,但实际情况由于各医院超声仪器的质量,超声科医生的技术水平的不同,会有一定的不同,还需结合临床医生的判断。
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