【患者】乳头上有时渗出乳白色的粘东西，有臭味，这是什么病，怎么办？

　　【回答】这种情况通常是乳头溢液引起的，在非妊娠期和非哺乳期，乳头有时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一；据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的10％左右，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。解剖上乳头通常有大约16个乳管出口。乳头溢液分单侧乳头溢液及双侧乳头溢液。

　　单侧乳头溢液，特别是固定部位的乳头溢液（一个乳管出口），需要排除乳管内乳头状瘤，该病乳头溢液通常呈黄色或淡黄色，有时出现血性溢液，即暗红色、咖啡色或黑褐色；少数情况下，特别是绝经后女性，血性溢液要警惕乳腺癌；如果是脓性溢液，可能的疾病有导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）或乳腺囊性增生症；如果溢液呈清水样，可能与体内内分泌有关或乳腺增生症。上述情况并不绝对，临床上也可见乳头清亮、乳白、粘稠溢液结果是乳腺癌的。因此单侧固定部位反复溢液，要及时就诊，以排除主要疾病。

　　双侧性溢液大多与乳房本身无关，特别是非固定部位溢液，大多是生理性的，如月经前后的清亮的乳头溢液基本是正常情形，也可见于乳腺增生症。如果是乳汁样的，特别是断奶后或流产后的近期，通常是体内内分泌的原因造成的，也无大碍，一般会逐渐恢复。如果长期溢液，要考虑体内泌乳素的异常增高，极少数情况下是脑垂体肿瘤或肾上腺肿瘤所致，需要警惕。

　　乳头乳白色的分泌物，可能是乳汁样溢液造成的，如果合并有乳头内陷，又没有注意经常清洗，容易出现异味；如果不是上述情况，乳头部位可以存在腋臭那样的大汗腺细胞，分泌出有异味的液体，也可出现异味。如果是乳头内陷，可以治疗纠正，如果是后者，除了注意卫生，尚无有效的治疗方法。