甲状腺手术后,很多患者非常关心术后还有什么治疗。下面我向大家介绍一下。
甲状腺良性病变:由于切除了部分或大部分甲状腺,甲状腺分泌T3、T4必然减少,人体脑垂体相应增加TSH分泌,TSH能刺激甲状腺增生,促使结节或肿瘤复发。T3、T4半衰期较长,因此术后往往不立即降低,一般术后2-3周门诊复查甲功三项,如TSH升高,建议每天早晨空腹口服优甲乐1片半,服完100片即可。
甲状腺乳头状癌:手术+TSH抑制疗法+I131 是目前甲状腺乳头状癌的基本治疗。甲状腺癌对放疗、化疗不敏感。如进行I131 治疗前提必须是已经行全甲状腺切除。只进行一侧腺叶全切或加上对侧大部切除是不能行I131 治疗的。机理在此就不详细说了。下面我主要结合化验单谈一下TSH抑制疗法。
服药的目标是使TSH降低。45岁以下患者服用5年(低功者除外)控制TSH<0.3;45岁以上终身服用,控制TSH<0.1。二者T3、T4都不能高。
方法:
1、术后3周门诊复查甲功三项,先给足量一般每天早晨饭前空腹口服两片,1次即可。为防止遗忘将药放在刷牙的水杯旁。如忘记吃药第2天需加倍。一个月复查甲功,如有甲亢需减量,如TSH没达目标需加量。直到稳定,可间隔3-6个月复查一次。
2、有时服药后T3、T4很高TSH却不达目标,此时加用甲状腺片(药房有售)往往能取得较好效果。
3、服药期间饮食没有禁忌。老年人注意补钙及注意心脏有无房颤。
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