喉功能性手术种类较多,成败关键是准确选择适应症。既要考虑局部病变,又要注意全身状态,本着“量体裁衣”的原则,确定合适的术式。应防止两种错误倾向,一是切除过大“宁多勿少”,认为多切彻底效果好。应作喉小部分切除者作了大部分切除,应作喉部分切除者作了喉全切除。二是不考虑病变部位、侵及范围、肿块形态、生长方式、肿物大小、分化程度、不留足够的安全界,手术过于姑息,导致术后局部复发。特别切忌为追赶时尚、凑例数,把本应简单的术式或不是适应症的病例作了“新术式”,使喉功能遭受更大的破坏。
中国医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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