病例特点：
　　1、男性，79岁；
　　2、耻骨上经膀胱前列腺切除术后7年，排尿困难、夜间尿失禁3年，伴双侧腹股沟区可复性包块，尿滴沥10天；
　　3、前列腺Ⅰ°大，立位双侧腹股沟区软组织包块，外环扩大，可回纳腹腔，平卧位消失；
　　4、18 Fr 三腔导尿管后尿道受阻，需带探条置入膀胱；
　　5、彩超：右肾皮质一2.5×2.6cm囊状无回声区,下极皮质厚1.6cm。右肾盂扩张2.6cm，右输尿管全程扩张，左肾位于左侧盆腔，输尿管无扩张。膀胱内壁不光滑，毛糙，见小房小梁。膀胱上方见一3.0×2.5cm无回声区，与膀胱相通，前列腺2.5×3.3×3.5cm 。屏气时见双侧腹股沟区包块内肠管样回声，有蠕动，正常呼吸消失。
　　诊断：膀胱颈硬化
　　慢性尿潴留
　　膀胱憩室
　　双侧腹股沟疝
　　右肾囊肿
　　左肾盆腔异位
　　治疗：
　　连续硬膜外麻醉下经尿道等离子膀胱颈切开术。截石位，27Fr电切镜镜下直视置入尿道，镜下见尿道外括约肌环清晰，精阜不见，膀胱颈狭窄，仅有直径不足1.0cm孔道，周围粘膜毛糙充血。
　　逐刀切开膀胱颈5至7点处至膀胱颈正常纤维组织、三角区与后尿道水平，至此膀胱颈已通畅。（膀胱各壁小房小梁形成，粘膜弥漫充血，前壁憩室颈宽。）但膀胱颈及前列腺窝处明显纤维瘢痕组织增生，如切除不充分，膀胱颈狭窄有可能复发。（既往曾有一同样病例，耻骨上经膀胱前列腺切除术后后尿道狭窄，反复多次于北京、上海等医院行经尿道膀胱颈切开，术后均复发，且愈来愈重，最后当地医院无人再敢接诊，只能永久性膀胱造瘘了。）故再自12点起切开相当前列腺前联合处至正常膀胱颈纤维层，两侧分别向下切除膀胱颈、后尿道前列腺窝处瘢痕组织及残余前列腺组织至前列腺被膜。留置22Fr三腔气囊导尿管，术后一周拔除。患者自行排尿顺畅，无尿失禁。
　　远期效果有待观察。