一、强脉冲光的作用

　　强脉冲光，即所说的光子，它不同于激光，是在激光的基础上发展起来的非激光类强脉冲光。与激光相比，它的光谱和脉冲方式有所不同：激光为单一波长的光，而强脉冲光为光谱范围在560nm-1200nm的一种宽光谱的光，它较之单一波长的激光能够透达不同深度的组织，并且它采用脉冲光而不是单次光的作用，把一个脉冲能量分散成2~3个子脉冲进行治疗，子脉冲间有20~35ms的间隔，可以使表皮在一个脉冲后有一定的冷却时间，这种多脉冲的形式比较激光的单一脉冲形式能够更好地保护表皮免于灼伤，因此在它的适应症范围内是优于激光的。

　　强脉冲光(即光子)能够穿过表皮，选择性作用于皮肤深层组织，对皮肤中的色素如黑色素、血红蛋白具有高度靶向性，当某种特定波长的光子作用于皮肤后，就会选择性地被这些含色素的组织吸收转化为热能，产生光热作用，使这些组织被热解吸收或结痂脱落，从而能够治疗某些色素性损容性疾病。同时可以刺激皮肤的成纤维细胞，使其合成能力增强，并使胶原纤维和弹力纤维的结构发生改变，从而能够使皮肤细腻，具有平复浅小疤痕、消除皱纹的作用，因而在医学美容领域有较广泛的用途，可用于美化皮肤和用于一些损容性疾病的治疗。

　　二、强脉冲光的治疗范围

　　1、光子嫩肤技术可用于以下几个方面：

　　①毛细血管扩张症：它对血红蛋白、黑色素具有靶向性，它主要是可以通过光热解原理，不同波长的强脉冲光会被不同的目标靶组织 选择性吸收，波长较短的光能被血红蛋白、色素颗粒等吸收转化为热能，使血红蛋白受热变性，凝固、最后导致血管闭塞 ，因此可用于治疗毛细血管扩张症。

　　②皮肤的色素沉着性病变：黑色素吸收热能后发生热解，部分结痂脱落，部分被皮肤中的巨噬细胞吞噬吸收代谢掉，因此又能够治疗色素性皮肤病。光子嫩肤术治疗能够治疗的色素沉着性疾病主要指雀斑、色素斑，其中疗效最好的是雀斑。

　　③永久性脱毛：较长波段的脉冲光可以被毛囊、毛干吸收，并使毛囊结构发生不可逆的破坏。因此可以实现永久性脱毛。女性上唇毛发过重，男性络腮胡子，或体毛如腋毛，肢体部位毛发过重。

　　④改善肤质：它不仅用于细小皱纹的治疗，还可以用于皮肤浅小瘢痕的平复，如痤疮后留下的红印、小瘢痕。

　　三、强光子治疗周期

　　1、面部治疗：一般以五次为一个疗程。疗程间需隔三周以上。

　　由于光的能量会被皮肤吸收产生光热作用，一次治疗强度不能过大，不能在同一部位多次重复治疗，否则皮肤不能耐受， 强度过大则会出现严重红斑甚至水疱，因此需多次治疗，由于肤色深浅不同及皮肤吸收程度的差异，每个人需要的治疗次数不等，一般达到满意的疗效需要经3―4次治疗，也有的要一个疗程以上，但每次症状都会出现一定的改善。

　　2、脱毛：各个部位的毛发都是处于不同生长阶段的，不同部位生长期毛发的比例不同，通常情况下，大约有20―70％的毛发处于生长期，此后进入过度期、休止期，由于光子脱毛是以毛发中的黑色素作为起作用的靶组织 ，因此其只对处于生长期的毛发，也就是说只对目前在体表可见的这部分毛发起作用，而对于休止期的毛发是不起作用的。每次治疗后需经过1―1个半月的时间，待休止期毛发长出后再进行第二次脱毛。因此一次治疗不能完全解决问题。一般五次光子脱毛后方可以将毛发减少90％以上。因此一般均需经过3―5次的治疗。

　　四、强光子治疗术后不良反应。

　　正确的操作是不会造成皮肤损伤的。

　　由于强脉冲光具有脉宽短、脉冲能量密度低、加之多次脉冲之间具有时间延迟、且治疗头有同步冷却的功能，治疗时受术部位还涂冷凝胶降温，并且依据其“选择性光热解”的原理，特定波长的光只被黑色素和血红蛋白吸收，因此保证了正常组织只会受到一定刺激而不会损伤。

　　治疗后的即刻反应是：治疗区的皮肤微红，有一定的灼热感，扩张的毛细血管部分可即刻消失，而色素斑部位颜色加深结薄痂，这正是治疗发挥作用的正常反应。术后进行冰敷或冷喷，一般当天或2―3天后红斑和皮肤灼热感消失。色素斑结痂7―10天即脱落，不留任何疤痕，术后效果较理想。而同时皮肤的胶原纤维和弹性纤维的结构和排列方式得到改变，使皮肤质地逐步得到改善，浅小的皱纹和疤痕逐渐消退，皮肤外观细腻而有弹性。

　　术后如按照医生的要求注意防晒和避免不适当的物理性刺激如搔抓、搓擦等，是不会造成不良反应的，因此它是一项比较安全的技术。

　　此外如不当的治疗或调节的参数过强则会使皮肤灼伤出现水疱等，一般可经3―5天消退，留有 色素沉着需经3―6个月消退。因此规范的操作是避免不良反映及并发症的关键，需到正规医院治疗。

　　五、强脉冲光治疗禁忌症。

　　一般来说，孕妇、日光性皮炎 急性期、正在使用光敏性 药物者、糖尿病、瘢痕体质者应列为相对禁忌症。

　　另外临床资料表明，对肤色较深 ，且面部经常晒黑的人疗效稍差，术后也易发生色素沉着，因此最好不用。