1、每日晨晚漱口 协助病人每日晨晚用柔软小牙刷刷牙,动作轻柔,刷后用温开水漱口,开始时滴少许冷开水于健侧颊部,活动腮部,把水吐出。呛咳不明显时逐渐增多漱口水量。
2、刺激口咽部 手戴手套,食中指单层方纱包裹轻擦口咽部,方向由内向外,每日1~2次。
3、口腔吞咽肌活动 训练张口,深呼吸(腹式),呼气时做咳嗽动作。伸舌,向外左右上下各方向活动,尽量往外伸。咀嚼,向病人示范咀嚼动作,嘱病人跟着做。吞咽,先向病人示范吞咽动作,然后让病人跟着做,练习数遍后用滴管往口腔健侧滴入1~2滴温开水,让病人慢慢吞下,若吞后呛咳不明显即逐渐增加。以上训练每日1~2次,每次20~304min。
4、吞流质训练 当病人插症胃管能吞下半匙温开水时,让病人试吞流质(糊状食物)方法是用小汤匙把1~2ml的糊状食物倒于健侧口颊部,让病人用健侧带患侧把食物送到咽部,慢慢吞下,无不适时逐渐增加喂食量。食物应是温度适中,密度均一,适当粘性,不易残留清淡糊状食物,如稠粥、米糊等。
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