提起“癌前病变”,许多患者常常为此失眠。那么,所谓的“癌前病变”到底有多严重?是否值得为此夜不安眠?希望患者对此能有一个客观看法和做法,不要盲目重视,到头来癌前病变没有变,人却早已经变得没有快乐和幸福了。
据2006年中国慢性胃炎共识意见,一般认为,萎缩性胃炎每年的癌变率约为O.5%~1%。为了既减少胃癌的发生,又方便患者,并符合医药经济学的要求,不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每1~2年行内镜和病理随访一次;活检有中一重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者每1年左右随访一次:伴有轻度异型增生并剔除取于癌旁或明显局部病灶者,根据内镜检查和临床情况缩短至每6个月左右随访一次;重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理,必要时行手术治疗或内镜下局部治疗。也有人认为,癌前病变最终发生癌变者只占极少数。日本统计,肠化只有0 .0 7 %的人发生腺癌,且癌变过程漫长,即使即将癌变者也无明显征兆,故目前无能力预测何时变。因此,没有必要过度谈论癌变、夸大癌变风险,尽量避免产生思想负担和医源性症状。向患者者作些正面解释,对有心理因素的患者更需要抚慰, 与药物治疗同样重要, 毕竟肠化的癌变率很低。
实际上,人体的细胞演变成为癌细胞需要多种因素和一个几代演变过程。在机体组织当中,只有不断更新产生新细胞过程中发生畸变,而且这种畸变能够遗传到下一次增生分裂产生的细胞当中。这种畸变产生的瘤细胞具有强大的生命力,就是恶性肿瘤细胞。这个过程是一个复杂多变的过程,涉及人体的免疫力、内环境、外环境、心理生理变化等等。简单说,我们需要注意不良几个生活习惯,需要几个良好的行为习惯就足够了。
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