通过对吞咽功能的康复,以能维持患者的基本营养的进入及预防吸入性肺炎的发生。主要有感觉刺激,舌运动的促通,唇运动体操,呼吸力量训练,Mendelsohn法训练和空吞咽等方法。
(1)感觉刺激 常用的有冷刺激、触觉和压力刺激。
冷刺激一般安排在餐前进行,每日数次。方法:把喉镜或金属棒在冰水中放置10秒,然后放在腭弓部,左右摩擦,告诉患者做吞咽活动。
压力刺激包括用匙羹或压舌板轻压舌前1/3或用柠檬甘油拭子摩擦唇和齿,以刺激吞咽动作等。
(2)舌运动的促通 舌做水平、 后缩及侧方运动;用勺子或压舌板给予阻力,使之做抵抗运动。
(3)唇运动体操 包括张大嘴、微笑、露齿;反复发“八、八、拍、拍”声;吹气或吹肥皂泡。每一训练,要指令病人,持唇的位置持续5~10秒钟,然后恢复到原来静止位置。
(4)呼吸力量训练 包括深吸气,慢慢呼气,反复地说“啊、啊”,并尽可能延长“啊”的时间。
(5)Mendelsohn法训练 手法如下:当病人吞咽时,咽喉上提,让病人在上提拉时停止吞咽动作,保留3~5秒,或治疗者用手托住病人的咽喉在上提拉,保持3~5秒。
(6)空吞咽 为了使上述的功能恢复训练过渡到复杂的吞咽动作,每次治疗后都要做空吞咽动作,这对吞咽功能的改善由重要意义。
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