下肢深静脉血栓形成的最大危险在于:栓子脱落导致肺栓塞,可致猝死,而下腔静脉滤器就像一个保护伞,可将部分脱落栓子捕捉截住。放置下腔静脉滤器可明显降低肺栓塞的发生。
放置下腔静脉滤器的适应症:
①抗凝禁忌:下肢静脉血栓病人存在颅内出血或大手术后等;
②抗凝出现严重并发症(如病人出血,需要终止抗凝治疗);
③抗凝无效:尽管抗凝足够,依然反复出现急性或慢性下肢深静脉血栓形成反复发作;
④抗凝治疗时仍然有大面积肺动脉栓塞发生;
⑤髂股静脉血栓近心段大的(超过125px以上)游离漂浮的DVT;
⑥下肢深静脉血栓形成手术取栓或溶栓前;
⑦服用药物抗凝或制动卧床的依从性差,血栓脱落发生肺栓塞的风险较大。
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