颈动脉是大脑的血液供应主要来源,颈动脉狭窄或者闭塞是 “中风”的主要原因。随着人们年龄的增长以及吸烟、高血压、高脂血症、运动量减少、情绪紧张等一系列因素的影响下,血管也在不断的老化,以致于在血管腔内形成象“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上(即我们通常所说的动脉粥样硬化),阻碍血流的通过,造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉上时就造成了颈动脉狭窄。
当颈动脉出现不同程度的狭窄时,大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为:耳鸣、视物模糊、头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦等。也可以出现眩晕、眼前发黑(黑),重者可以出现反复的晕厥,甚至偏瘫、失语、昏迷,少数人可以有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明。最严重的后果则为动脉硬化斑块脱落,堵塞颅内颈动脉,引起脑梗死(中风),出现偏瘫,大小便失禁,生活不能自理,甚至丧失生命。
颈动脉狭窄的治疗方式有三种:药物治疗、颈动脉内膜剥脱手术和颈动脉支架成形术。
①药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药,对于超过75%狭窄的患者一般建议进一步治疗。
②颈动脉内膜剥脱手术。基本方法是内膜切除,解除动脉狭窄和粥样硬化斑块,恢复大脑血供,消除脑梗塞栓子来源。该手术比较成熟,开展有50多年了。
③颈动脉支架成形术。即在脑保护装置下,在狭窄的颈动脉里应用球囊扩张再安置支架的方法。
何时需要治疗?当出现以下情况时需进行手术或支架治疗:
①颈动脉狭窄程度超过75%;
②颈动脉狭窄程度小于75%,但头晕、黑等脑缺血症状典型,或者硬化斑块不稳定,容易脱落;
③药物治疗效果不佳,有中风发作史,或脑梗塞后仍有小中风发作。
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