一、什么叫睡眼呼吸暂停低通气综合征
1、睡眠呼吸暂停综合征系指睡眠时出现严重打鼾、阵发性呼吸暂停,且睡眠7小时暂停30次以上,每次暂停10秒以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的次数)大于5,并伴有血氧饱和度降低的一种综合征。
2、常分为中枢型、阻塞型和混合型。中枢型系指因中枢病变所致者;阻塞型系指因上呼吸道病变所致,最常见的是软腭、悬雍垂、扁桃体及舌根的病变;混合型则为二者兼而有之。
二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断要点
1、凡肥胖者,睡眠有鼾声,即应想到本病的可能性。
2、咽部检查见悬雍垂、软腭肥厚松弛,扁桃体肥大,增殖体肥大,咽腔狭小,就更增加了本病的可能性。
3、询问其家人或同室就寝者,如果睡眠时有鼾声和呼吸暂停,就基本上可以诊断。
4、在儿童增殖体肥大常为重要原因,可能影响智力发育。
5、为了明确有关指标应行以下检查:
(1)多导睡眠监测仪:可明确口鼻呼吸量,胸、腹呼吸情况,以及心电、心率及血氧饱和度。凡每睡眠7小时,呼吸暂停30次以上,每次10秒以上,而且呼吸暂停指数大于5即可以确诊。
(2)脑电、眼电以及肌电图。
(3)纤维喉镜检查及咽部CT检查可以明确阻塞部位和程度。
三、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术方法
手术治疗原则上应采取解除阻塞的相应措施:
(1)鼻腔狭窄者:应酌情行鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、或肥大鼻甲的部分切除术等。
(2)咽腔狭窄者:行增殖体切除术、扁桃体切除术、腭咽成形术等。
(3)舌扁桃体肥大者:行激光炭化术、舌根部分切除术。
(4)小颌畸形者行小颌畸形矫正术。
(5)气管切开术等。
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