粉瘤又叫“皮脂腺囊肿”,是由于皮脂腺导管阻塞,分泌物潴留积聚,腺体逐渐增大所形成。是体表最常见的上皮性囊肿。它可以发生在任何年龄、任何部位,但以皮脂腺分泌旺盛的青年、头面部多见。多为单发也可多发,位于皮肤浅层呈圆形部分膨出皮面。囊肿表面的皮肤因受不断增大的肿物的逐渐压迫而日显薄弱,平滑光亮且因皮肤与囊肿间以腺体的导管相连而不能推动,中央部偶见有如脐状凹入小窝,即为导管开口所在。导管口有少许黑色痂皮堵塞的小囊肿称为黑头粉刺。肿物光滑、质软或稍有张力,无波动感。虽与表层皮肤粘连,但基底活动。
皮脂腺囊肿主要是影响美观,虽然也可发生癌变但极其少见,对其治疗以完整摘除为原则。手术损伤很小,不需住院,手术后基本不留痕迹,因此不必因担心会在面部留下明显的瘢痕而害怕手术。
面部长了粉瘤以后如果较小可以观察,但一般而言很少能自发消失。在观察期间切忌以下几点:
1、一忌自行挤压。自以为自己把内容为挤出来就可以了,孰不知它有一个囊壁,非专业人员很难将其完全取出,如果囊壁仍然存在,复发不可避免,关键是由于挤压容易出现感染,一旦感染治疗起来会变得更加复杂,遗留的瘢痕也会更明显一些。
2、二忌使用中药外敷。中药外敷的结果是使其溃破,最后会遗留明显的瘢痕。
3、如果出现了感染宜尽早手术治疗。有不少医生甚至教科书上都认为一旦发生发生感染应先治疗感染,在感染消退后再行手术。其实发生感染的皮脂腺囊肿其内容物一般较多,如果内容物不彻底清除,再好的抗生素也不会将感染治愈的,由于抗感染不但增加了疗程及费用,而且破溃后也会留下明显的瘢痕,相反,早期手术清除绝大部分都可以一期愈合,而且遗留的瘢痕亦不明星。
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