胃部分切除或全胃切除术后体重降低困扰着很多术后病友。目前认为摄入营养素不足是造成体重减轻主要原因。
1、临床中最常见的情况是由于恐惧梗阻等情况的发生,部分病友出院后很长的时间里仅仅进食稀粥、面条之类的流质食物,从而导致营养不足。此外,由于出院后觉得每天5餐以上的饮食比较麻烦,而每餐进食量还较小,所以总进食量不足而造成体重下降。以上两种情况,是患友及家属需要特殊注意的。
2、有的病友因进食后有不适的感觉而限制进食量,从而导致体降低,这时需要根据病情咨询经治医师,必要时可能需要试用一些药物对抗症状或追加营养支持。
3、胃切除术后患者对大多数营养素的消化吸收影响不大。但一些特殊营养素如维生素B12等的吸收会有一定的障碍,此外,铁、钙、磷的吸收也会受到影响也受到影响。需要在术后予以关注和检测。
"三分治、七分养"胃切除术后饮食调理很重要
1、饮食宜营养丰富,搭配合理,做到全面、均衡的营养摄取。
2、要少量多餐,每天 5~6 餐,不宜过饱,但也不宜过少。应定时定量进餐,这样有利于消化吸收。必要时要间歇给予静脉补充营养或给予要素饮食。这样长期饮食调理不但对术后恢复有益处,而且还可以预防因营养不足而导致的其他疾病。并为后续治疗奠定体能的基础。
3、关于饮食的内容,以下意见供参考
充足的热能供给
热能摄入不足,就会出现负氮平衡及体重下降。提供能量的主要源泉是淀粉等主食。
高蛋白饮食
胃切除术后应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸(氨基酸食品)含量高而且种类齐全、生理高的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。
适量摄入脂肪
术后脂肪的提供应该采用易于消化吸收的脂肪,如植物油、奶油(油食品)、蛋黄等,一般不易引起腹泻。有少数患者在手术后,脂肪的消化吸收发生障碍,引发脂肪痢,这时应减少脂肪的摄入量。但血脂过高或有心脑血管疾病、糖尿病等基础的患者应该注意减少饱和脂肪酸的摄入。
多食用含铁高的食物
胃大部切除之后,机体对铁等矿物质元素的吸收受到阻碍,因而,术后患者可多选含铁高的食物,以预防贫血。如大豆、动物内脏、新鲜蔬菜(蔬菜食品)等。严重贫血者可选用药物治疗。
多食用含钙高的食物
对于术后出现代谢性胃病的患者,除增加含维生素丰富的高蛋白质的食物外,还应多食用含钙量较高的食物,如牛奶、鱼类等,以治疗代谢性胃病。 同时适合添加有利于钙质吸收的辅助药物,如鱼肝油等。
纤维素的补充
纤维素已公认为第七营养素,虽然不能被消化吸收,但它对维持肠道的正常生理功能有着非常重要的作用。对预防心脑血管疾病,预防糖尿病等也有非常重要的意义。请不要忘记在您的食谱中补充纤维素。
4、关于进食的注意事项
根据病人的耐受情况,选择、排空较慢的、少渣易消化食物,以延长食物通过小肠的时间,有利于食物的消化和吸收。如要食用汤类或饮料,应注意尽量在餐前或餐后 30~45 分钟进食,干稀分开,以预防倾倒综合征等情况。进餐后可侧卧位休息,以延长食物的排空时间。
相关文章