由于胃被切除大部分后,重建了胃肠道的吻合,从而引起一些生理功能的改变,诸如胃腔小了,食物机械性搅拌的机会少了,消化液的产生少了,部分消化液出现非理性返流,食物常常过快进入空肠内等。因此,科学地调整饮食既是积极的手术后治疗手段,也是必不可少的保健措施。否则,易导致手术后胃肠吻合口溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严重的手术后并发证。
一般而言,手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则:
(1)尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空,得以充分休息。当然多餐是有限度的,通常以每日4―6餐为宜,每餐以胃手术前的1/3―1/4量为度,晚餐应该更少些,以保证残胃有充分的排空休息时间。
(2)选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻,低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气,弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。
(3)宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后,很多患者短期内会有营养不良的后遗症,因此必须加强蛋白质的摄入,注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等;少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。此外,进食后平卧30min左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。
(4)胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,有利于预防骨骼钙化。
(5)在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。
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