乳腺癌是现代女性发病率最高的恶性肿瘤,在我国城市妇女中,大约每1万人中就有3-4人罹患乳腺癌。在经济发达地区,譬如上海地区,发病率达到了十万分之六十,而且有逐年增高的趋势。与欧美国家相比,我们的发病率相对低一些,但是,我国的乳腺癌发病年龄有年轻化的特点,发病高峰在49岁至55岁。
那么罹患乳腺癌和什么有关呢?一、遗传因素 母亲、姐妹中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2-3倍以上。二、生育因素 月经初潮年龄早、绝经年龄晚、初次生育的年龄超过30岁或者未曾生育的妇女患乳腺癌的危险性高于其他人。三、环境因素 包括移民至乳腺癌高发国家、不良生活习惯(长期饮酒、高动物脂肪饮食、超重、惯于久坐、缺乏运动的生活方等)、暴露于高剂量放射线等。四、其它因素包括绝经后肥胖,患有其他乳房疾病(如乳腺不典型增生)等。还有些女性为了使皮肤显得年轻,使用激素替代疗法,或者含有激素的化妆品,都有可能增加患病的风险。
有些危险因素我们无法完全避免,但是有很多危险因素完全可以通过改变我们的生活方式来去除。乐观健康的心态,规律有效的睡眠,良好的人际关系,健康的饮食习惯等等,都是避免我们患病的有效途径。
有些女性对乳腺增生极为恐惧,认为迟早会发展成乳腺癌,这是错误的。乳腺增生症是成年女性最常见的临床疾病之一,绝大多数是正常的生理现象。有些乳腺细胞随着性激素水平的规律性波动,增生后乳腺细胞复旧不全,而产生了各种“小结”。有的是以腺体纤维化增厚为主,有的是弥漫性的小结节,有的表现为乳管扩张和囊肿。如果患者疼痛不是很严重,没有影响睡眠和工作,一般不需要特殊处理。只要注意避免焦虑、郁闷、经常发怒等情绪剧烈波动,及时改善失眠状态,避免熬夜,经常到户外亲近大自然等方式,可以明显减轻疼痛症状。但是,定期的乳腺体检和检查是必要的,如果发现分级比较高的孤立结节,还是要及时找医生咨询。
那么我们怎么样早期发现乳腺癌呢?早期乳腺癌特点是癌细胞尚未扩散出乳房或者腋下淋巴结,主要指临床分期为0-II期的乳腺癌。有些早期发现的导管原位癌治愈率可达95%以上,对长期生存和生活质量影响不大。
我们建议成年女性每月坚持做一次认真的乳腺自我检查,可以在月经期之后的一周自我检查。如果发现乳头流出液体、乳头凹陷、形状和大小改变、肿块等,应该及时找专科医生诊治。由专业医师或护士帮助做的乳房检查可防止部分在自我检查中遗漏的警告信号。
定期专业的乳腺检查还是非常必要的。我们建议40 岁以下,每1-3年进行一次乳腺临床检查;40岁-60岁,每年进行一次乳腺钼靶摄影或彩超和临床体检;60岁以上,每1-2 年进行1次乳腺钼靶摄影或彩超和临床体检;如果你的母亲或姐妹曾患乳腺癌,请与你的医生讨论何时应做检查。
现在关于乳腺的诊断技术包括钼靶摄影、乳腺超声、组织病理检查、核磁共振成像、PET-CT等。最终明确诊断手段是病理诊断。包括脱落细胞学检查、细针吸取细胞学检查、切取活检术、彩超立体定位空心针活检和旋切活检术。
乳腺X线摄片可早期发现乳腺癌;第一次乳腺X线检查应在40岁左右,然后在50岁到75岁间每1-2年复查一次;B型超声波检查可以显示乳腺的各层结构、肿块的形态及其质地。CT检查:可用于不能摸到的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。MRI,即核磁共振影象是检查乳腺的一种高科技方法,一般不作为筛查方式,多用于诊断不明确和手术前判断是否存在多个病灶时。
如果你有乳头溢液,可作涂片检查脱落细胞学检查。有乳头糜烂或湿疹样改变时,可作印片细胞学检查。如果有怀疑的孤立病灶,可以通过活检枪,或者真空辅助旋切技术,或者开刀切除病灶进行乳腺活检病理检查。
在许多人的心目中“癌症=死亡”,当他们得知自己患乳腺癌后就产生紧张、恐惧、疑虑和痛苦的心理反应,这是可以理解的。但紧张、恐惧、疑虑和痛苦是无法使疾病好转的,相反却会加重病情。事实上,随着广大女性对乳腺癌的重视程度越来越高,越来越多的乳腺癌病人在很早的时候就被发现。现在治疗乳腺癌都有全世界共同的规范,根据患者的年龄、疾病分期、病理结果、肿瘤的分子分型等制定个体化的治疗方案,已经取得了很好的治疗效果。希望广大女性朋友能够珍爱自己,改善生活方式和饮食方式,创造健康的生活和工作环境,远离乳腺癌。
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