本文主要介绍肛肠科疾病（痔疮，肛瘘，直肠前突）微创疗法，给广大群众一个初步的讲解，肛肠科的微创治疗是采用先进的仪器，结合专家精湛的技术实现在小创面并达到根治为目的的手术方式。

　　痔疮是以便血，脱出，疼痛为主要症状肛肠科常见病，多发病，其发病率达70％―80％，“民间有十人九痔”的说法。痔疮延误治疗会产生危害和其他疾病。许多患者也深知药物治疗只能缓解症状，无法彻底根治，然而却不敢手术，之所以谈手术色变，是因为痔疮传统手术治疗使患者痛苦大，住院及恢复时间偏长，并发症多、复发率较高；目前国内开展微创手术CRH、TST治痔病。TST,既选择性痔上黏膜切除吻合术，是利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，部分切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。TST手术具有以下优势： 1、手术安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。2、手术无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。3、手术创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。4、手术手术时间短：整个过程只需半小时左右。5、手术诊疗范围广：环形痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。6、手术适用对象多：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。故TST以安全，痛苦少，出血少，恢复快，加快了康复周期，不影响日常生活的优势成为重度痔疮治疗的跨时代革命代表。       肛瘘又称肛门直肠瘘，是因多种病理因素形成肛管直肠与肛门皮肤相通的一种异常通道。一般由原发性内口、瘘管、支管和继发性外口组成。男女老幼均可发病，但一般以青壮年居多，男性多于女性。手术是治愈肛瘘的根本方法。手术的原则是既要减少肛门括约肌的损伤以保护肛门的功能，同时又要彻底清除感染源以达根治肛瘘的目的。但是肛瘘有单纯、复杂,高位和低位之分, 所以肛瘘手术治疗方法有所不同，特别是高位复杂性肛瘘的治疗，一直是肛肠外科难点之一。虽然治疗方法较多，但都不同程度上存在弊病，尚不能达到满意疗效。近年来,医务工作者为保全肛门括约肌及耻骨直肠肌的功能,减少正常组织的损伤,避免后遗症的发生,对手术方法做了不断的改进。传统的肛瘘治疗如瘘管切除、瘘管切开、挂线疗法、瘘道旷置引流术、经肛直肠黏膜瓣内口修补术等手术方式的共同缺点是创伤大、愈合时间长（6～8周伤口愈合期）、部分患者可出现肛门功能受损甚至大便失禁。目前，在国内、外已经开始设计并使用异体脱细胞异体真皮基质，剪裁成肛瘘栓进行肛瘘的填塞治疗。 异体脱细胞异体真皮基质（ADM）取材于人体或动物皮肤组织，经特殊的理化处理，将可能引起植入后免疫排异反应的所有成分去除，同时完整地保留了原有组织的立体支架结构，作为细胞支架，它具有诱导组织生成的作用，在植入人体后能被人体组织细胞识别为自体组织，很快有新生血管和成纤维细胞长入，引导细胞沿其胶原框架有序生长，达到补充、修复乃至重建组织的目的。该产品目前用于肛瘘的手术治疗，取得了良好的临床效果。异体脱细胞异体真皮基质（ADM）肛瘘填塞术与传统的肛瘘手术方式相比，具有以下优点：①良好的微创性：本方法简单易行、手术打击小、术后痛苦轻，无排斥反应及毒副作用，不损害肛门功能也不会造成肛门畸形。其术后各项观察指标明显优于传统手术；②较高的成功率：本方法截至目前成功率为80％或更高；③良好的安全性，无排斥反应，无毒副作用；④花费并不高，由于愈合快、恢复时间比常规手术患者节约1个月的时间。辽宁省肛肠医院肛肠科马兆哲直肠前突是指排便时直肠前壁成囊袋状突向前方超过0.6 cm以上，而造成排便困难的一种疾病，又称直肠前壁膨出，在妇科为阴道后壁膨出。系女性常见的出口梗阻性便秘，以排便困难、排便不尽感及肛门下坠感等为主要临床表现，部分患者会采用手压肛周或阴道内协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。本病临床多见于年长的经产妇，直肠前突单独存在较少，经排粪造影显示常合并有直肠黏膜内套叠及会阴下降。中重度直肠前突保守治疗疗效多不理想，手术是目前临床上有效治疗该病的主要手段。STARR手术是近年从国外引进的一种治疗出口梗阻型便秘新术式，其主要原理是采用经肛双吻合器技术，同时切除直肠前膨出及套叠脱垂的直肠壁，同时纠正直肠前突和直肠套叠脱垂两种解剖异常，以治疗出口梗阻型便秘。该手术操作简单、手术时间短、创伤小、术后疼痛少、并发症少。STARR手术治疗直肠前突，是一种临床疗效显着，安全可靠的新方法。该术式可同时解决直肠黏膜内脱垂、内痔及混合痔，从而消除上述疾病引发的临床症状，辅助提高疗效。