大医附属一院超声新技术不损伤功能不留痕迹甲状腺结节治疗实现超微创车颖教授正在为患者做甲状腺超声检查。 　　摄影记者王博“不用什么病都全麻开刀，有的病就可以局部麻醉、微创治疗。”这是33岁的杨女士的切身感受。今年3月初，杨女士被查出甲状腺右叶长了2厘米结节。她身边许多人都做过甲状腺结节手术，在切除结节的同时也将部分甲状腺切除，术后需要服用药物替代甲状腺功能，而且颈部还留下了疤痕。与其不同的是，杨女士通过一种叫“超声引导下甲状腺等浅表病变消融治疗”的新技术治疗，术后一个月复查，甲状腺功能完全正常，而且颈部没有留下治疗过的痕迹。潜在隐患 甲状腺良性肿瘤在甲状腺炎症下易恶变大连医科大学附属第一医院超声科副主任车颖教授介绍，甲状腺肿瘤是常见病，其中最多见的是甲状腺良性肿瘤，但近年来，甲状腺癌发病也呈上升趋势。这一点手术室医生感触最深，过去，外科手术室一个月能为一位甲状腺癌患者手术，而现在几乎一天就有一位甲状腺癌患者需要手术。车颖教授介绍，临床上，很多甲状腺癌患者两年前就已经查出了甲状腺结节，但因为这种良性肿瘤不会对患者身体造成较大影响，大多被患者忽略。

　　甲状腺结节是一种潜在隐患，首先，结节越长越大易压迫气管，影响肺脏功能。其次，患者在压力大、内分泌系统失调等情况下，甲状腺会出现无菌慢性炎症，恶性细胞组织的基因易被这种炎症激活，在此基础上，良性结节极易恶变成恶性肿瘤，当癌细胞发生远处转移时，会带来生命危险。因此，甲状腺结节患者一定要定期复诊，必要时及时切除。

　　新技术适应症：1、甲状腺良性结节（单发达2cm、多发和不典型增生者不限大小）  2、甲状腺癌术后淋巴结复发  3、部分早期影像学未见淋巴结转移的甲状腺乳头状癌车颖教授介绍说，医大一院超声消融技术治疗甲状腺良性肿瘤，是东北三省最早开展的一项新技术。对甲状腺良性肿瘤（单发性和多发性）、甲状腺癌术后淋巴结复发治疗效果非常明显，而且不损害甲状腺功能，颈部也不会留下疤痕，颇受患者欢迎。

　　超声消融技术是一种超微创治疗方式，术中通过直径1.6毫米的消融针，通过颈部表皮直达病灶，治疗时消融针的针尖局部瞬间产生能量，将肿物原位灭活，对人体没有坏处。人体本身有“清道夫”，随着时间推移，死掉的肿物将被逐步吞噬，最后完全消失。车颖教授介绍，接受新技术治疗的甲状腺结节患者，70％以上的人在复查时甲状腺部位没有留下任何疤痕，也就是说被消融的肿物完全被身体吸收掉了。

　　新技术在治疗甲状腺癌术后淋巴结复发方面，同样优势显着。甲状腺癌手术后，淋巴结复发率较高，相当一部分病人颈部淋巴结有转移。按传统方法，病人需要再次手术，甚至需要做三次、四次。由于受甲状腺癌手术颈部疤痕、甲状腺功能承受能力的影响，手术难度大大增加，患者愈后恢复也不理想。超声引导的消融技术，可以让这些淋巴结有复发的病人避免了再次手术，在超声引导下，把消融针引导穿刺到这个淋巴结里，启动治疗设备，将淋巴结在原位灭活。

　　治疗优势 甲状腺功能完全保留 术后颈部无治疗痕迹车颖教授介绍，超微创治疗技术优点主要表现在以下几方面：首先，超微创治疗技术对甲状腺损伤极小，尤其是对甲状腺功能没有影响；其次，可避免因开放手术造成的皮肤瘢痕；第三，为甲状腺良性结节切除后再发的患者提供再治疗手段。甲状腺良性结节常多发，且术后易再发，首次手术造成的粘连、瘢痕、解剖结构紊乱等，使得外科再次手术难以实施，并发症明显增加；第四，为甲状腺微小结节提供可行的治疗手段。随着高频超声技术的进步，使越来越多的临床触诊困难的甲状腺微小结节（毫米级）得以检出。甲状腺微小结节在外科手术中病灶定位困难，无法手术，而超微创治疗技术可以治疗这些微小结节；第五，使甲状腺癌手术切除后复发者的再治疗变得简单。甲状腺癌手术切除后常在残留腺体内或颈部大血管旁淋巴结内出现复发癌灶。新技术具有可反复实施的局部原位灭活手段，其中微波和射频热消融治疗最为可靠、安全。