刚萌出的牙齿其牙面尚未磨耗,存在着许多的窝沟点隙。窝沟点隙是牙齿釉质发育结构上的缺陷,后牙的咬合面、颊舌面和上颌侧切牙舌面较为多见。这些部位是窝藏口腔各种细菌的场所,并在其中形成牙菌斑,食物残渣也易滞留,极不容易清洁,是龋病最容易发生的部位。
窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。它的作用机理,为在牙齿萌出早期将尚未龋坏的点隙窝沟封闭,起到屏障作用,隔绝口腔环境致龋因素对点隙窝沟的侵害,从而预防龋病的发生。
窝沟封闭的适应症为:窄而深有患龋倾向的点隙窝沟和患早期龋或可疑龋的点隙窝沟。封闭乳磨牙以3-4岁为宜;第一恒磨牙尽早在6-7岁作封闭;双尖牙、第二恒磨牙一般不超过12-13岁。
第一恒磨牙,也就是人们常说的“六龄齿”,是口腔中最早萌出的恒牙之一,在咀嚼中起非常重要的作用,在牙列中具有特殊的意义,被称作“咬合的锁钥”。但是由于第一恒磨牙刚萌出时,窝沟点隙较深,矿化尚不完善,对龋齿的敏感性较高。咬合面远中龈瓣覆盖且牙列后方的位置又不易进行口腔卫生,往往在萌出过程中就已经龋坏,所以家长要密切注意孩子“六龄齿”的萌出情况,及时进行窝沟封闭。
窝沟封闭预防龋病效果显著,但它只是防龋方法的一个补充,不能忽视其它预防方法,只有采取综合性的措施,才能取得最佳防龋效果。窝沟封闭后尽量避免进食粘性食物(例如口香糖等),并且每半年复查一次,发现封闭剂脱落或发生龋损,应该及时重新封闭或进行充填治疗。
刚萌出未经磨耗的牙齿
窝沟封闭后的牙齿
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