对于股骨头缺血性坏死的治疗，由于医师自身诊治水平的不足，出现很多认识上的误区：一方面为迎合病人惧怕手术的心理，一味采用中医中药方法进行保守治疗，致使很多病人失去了保留股骨头的最佳手术时机；另一方面，很多医生对于ONFH的患者一律进行人工关节置换，而并没有充分考虑年龄和病变分期，使后期的并发症很难处理。所以提高ONFH的诊治水平，严格掌握治疗的适应症是我们应该强调的重要问题之一。 ◎韦氏活骨I号治疗股骨头缺血性坏死近年来随着对股骨头缺血性坏死的发病机理研究的不断深入，血管内凝血学说越来越得到多数学者的认同，认为血管内凝血这一中间机制，可能成为各种病因的最后共同通路，从而引起非创伤性骨坏死。这与祖国医学对骨坏死病因的阐述不谋而合，中医认为各种原因导致的骨坏死的病理特点都是因为气血不通，瘀滞而产生“瘀血”。气血对骨的滋养是骨骼能保持正常形态和正常功能的关键，而一旦瘀血阻滞，脉络不通，气血失去滋养，骨则必然会枯朽、塌陷、坏死。“脉络不通，不通则痛”，综合骨坏死病人骨痛、功能障碍等症状，莫不与此符合。这与中医的“气血不行，气滞血瘀”的观点是一致的。

　　经多年临床实践，我们研制了韦氏活骨Ⅰ号胶囊，其方中选用黄芪即能补气助阳推动血脉运行，又能增强体能；当归补血，活血，与丹参，红花配伍增强活血化瘀之功；延胡索行气化瘀止痛，与乳香，没药合用共奏活血止痛，消肿生肌之效；麝香味辛，性温，芳香走窜，通行十二经，能开窍通络，活血化瘀，又能消肿生骨。诸药合用，使气血双补，促进局部血液循环，改善骨血供，舒通经络，化瘀生新，加速新骨的生成，达到标本兼治的目的。自1995年至今，我们已应用于股骨头缺血性坏死早期患者1000余例，有效避免或延缓了病人的手术治疗，对于早期患者治疗愈率达90％。

　　◎股骨头缺血性坏死的综合治疗保守治疗的主要目的是减少或避免股骨头负重，以待股骨头骨质自身修复，防止股骨头软骨面的塌陷，同时应用抗凝，扩张血管及补钙药物，促进股骨头内的血液循环，增加股骨头血供，促进股骨头内的骨质修复。保守治疗适应于股骨头缺血性坏死ARCO分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者。对于股骨头内有大的囊变及死骨的Ⅱ期晚期患者，保守治疗很难使囊变消失，死骨亦难爬行替代，因为这些死骨常被新生骨小梁包裹，破骨细胞难以达到。Ⅲ期患者保守治疗亦不能使塌陷的软骨再次腾起，与Ⅳ期患者一样是保守治疗的禁忌症，只能采取手术彻底治疗。保守治疗根据文献报道及我们治疗经验，效果欠理想，有报道非手术治疗只有24％股骨头能保持2～3年的正常外形，其余76％均出现股骨头塌陷。

　　我们采取的综合治疗方法是：

　　（1）卧床，患肢避免负重皮牵引1个月，牵引重量2～4kg，之后扶双拐下地，3个月内患肢不能负重。

　　（2）应用抗凝、扩血管、扩容药物 静脉滴注低分子右旋糖酐注射液500ml，复方丹参注射液16ml，也可使用凯时注射液10~20ug，加入生理盐水或葡萄糖中静点，上述药物连续应用3周。并同时服用韦氏活骨I号胶囊。

　　（3）高压氧治疗 10天为一个疗程，可连续2~3个疗程，治疗期间应注意氧中毒等并发症。

　　治疗期定期复查X线片，有条件的患者可复查CT，一旦发现坏死加重，则应立即放弃保守治疗，尽快手术，以防股骨头塌陷病情进一步加重。