大连大学附属中山医院骨外科张耀：

　　从骨扫描结果看，骨代谢活跃，且结合核磁共振结果骨破坏已达关节面，建议尽早手术治疗。

　　病灶边缘有硬化、骨皮质无破坏考虑为良性骨肿瘤或累肿瘤样病变。大连大学附属中山医院骨外科张耀患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医师您好想跟您请问一下MR诊断报告如下：左胫骨内上端见一类圆形异常信号，大小约5.8CM*4.5CM*3.4CM;边缘清，病变呈多房囊性改变，主体为水样信号，其内见混杂信号影（T1W1稍高信号T2W2稍低信号），增强后部分边缘环状强化，病变上界达关节面，相邻软组织无肿块；左膝关节内外侧半月板、前后交叉韧带。内外侧副韧带形态及信号未见异常，余左膝组成骨未见异常，关节腔内见少量水样信号影。左小腿内侧静脉增粗扭曲； 得到建议处理办法及诊治费用预算：

　　您好!因为看不到片子，仅从您提供的核磁诊断报告看，左胫骨骨巨细胞瘤的可能性很大，其内有水样信号可能为肿瘤坏死出血，但也不排除为动脉瘤样骨囊肿的可能，或者为骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿，应注意鉴别。

　　动脉瘤样骨囊肿为良性肿瘤样病变，骨巨细胞瘤目前也认为是良性肿瘤后者容易复发。

　　两者都可以行手术刮除，但特别要注意切除必须彻底，肿瘤刮除后的残腔可以植骨或用骨水泥填塞。

　　从你提供的报告看，肿瘤体积比较大，又靠近关节，肿瘤刮除填塞后还需做内固定，比如钛板（钢板）等。

　　患者：1、感谢大夫的回复，非常感谢！现补上骨扫描检测结果看能否等到进一步明确！ 2、今天又去做了ECT全身骨显像扫描扫描诊断结果如下： 检查所见： 示踪剂：99mTc-MDP；剂量20mCi. 静脉注射示踪剂，3小时后全身前后位同时现象（高分辨扫描阵列，15cm/min）.全身骨骼显影清晰，阮组织本底不高，左侧胫骨上端内侧见局限性示踪剂异常浓聚灶，余处示踪剂分布左右对称。 印象 左侧胫骨上端内侧异常浓聚灶，提示骨代谢活跃，建议进一步检查；