垂体腺瘤是脑垂体发生的一种良性肿瘤,人群发病率为十万分之一,近年来发病率呈现不断上升的趋势.垂体瘤不仅引起颅内占位征,而且产生内分泌失调症状,诸如不孕,性功能减退,面容及肢端改变等.严重者,破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形象,从这一点而言,垂体腺瘤较其它颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性。
垂体瘤的综合治疗手段包括:手术治疗、普通放射治疗、r-刀立体定向治疗、药物治疗,而手术治疗又包括开颅、经蝶两种 , 开颅手术还可细分为翼点入路、额下入路、纵裂入路、经胼胝体入路及额下经蝶、改良翼点入路等 , 经蝶手术也可细分为经口鼻蝶显微手术、单鼻孔经蝶显微手术及内镜下经鼻腔蝶窦手术等。
而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗的主要依据:
1、对垂体瘤或相关病变的正确诊断。
2、垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等。
3、通过影像、肿瘤类型、病史等对垂体瘤软硬度的判断。
4、病人的年龄、身体状况、是否要求生育等。
5、病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。
总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行系统个体化治疗,这一点显得尤为重要。所谓“系统个体化治疗”是指针对不同类型的垂体瘤或病变,采取正确、系统的治疗方案,将患者的身心损害降到最低,并达到治愈的目的,例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合;有些患者可以定期随访、观察;大部分患者需进行手术治疗,效果确切,并根据手术的切除程度决定是否放疗;有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗,因人而议。
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