乳腺增生症是一种与内分泌功能紊乱密切相关, 以乳腺组织增生为主的瘤样病变, 且与乳腺癌发生有较密切的关系。乳腺增生症可以分为三大类:
1、乳腺腺病( 腺体增生为主,纤维间质增生较轻) :乳腺腺病经前期乳房胀痛,有的病人为隐痛或针刺样疼痛,但程度较轻,可以忍受。无明确的肿块性结节, 或表面凹凸不平, 仅可触及砂粒样的韧性结节,轻者也可无明显异常。声像图表现: 双侧乳房增大, 边界光滑、完整, 腺体不同程度增厚,回声增强, 以条状和团状强回声为主, 周围的纤维间质结构变细。
2、硬化性腺病( 纤维间质及腺体均增生, 往往前者更占优势):体征: 多为单发, 质地较硬, 边界尚清, 可触及明显的结节, 部分结节可出现触痛感。声像图表现: 内部质地结构紊乱, 回声分布不均匀, 条状强回声和低回声基本相当。
3、纤维囊性增生( 小叶末稍导管和腺泡高度扩张成囊):囊肿伴有上皮增生, 尤其是有上皮异型增生时, 有演化为乳腺癌的可能, 应视为癌前病变。症状、体征: 大多数经前期乳房胀痛, 有的病人为隐痛或针刺样疼痛, 且无规律性, 程度较重, 难以忍受。声像图表现: 乳房内可见多个大小不等的无回声区, 壁较厚, 后方回声增强, 有时呈“串珠”状, 有的可见无回声区内有乳头状突起。乳腺增生症患者中有导管和腺泡上皮增生以至不典型性增生者, 应严密监视。不典型性增生虽然仍属于良性病变, 但具有恶变倾向,尤其是纤维囊性增生伴不典型增生病例, 更被认为是乳腺癌的前期病变。
乳腺增生转变为乳腺癌的征象:乳腺增生症患者如发现原有病变由边界清变为不清, 向周边浸润, 出现新生血管, 并且血流阻力指数增高应高度重视,定期随访、复查, 必要时应及早手术。重症乳腺增生与乳腺癌的关系密切, 重症乳腺增生可以转变为乳腺癌。因此, 重症乳腺增生患者应定期复查, 以便早发现、早治疗。
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