一、摄取足量钙和维生素 D 通过日常膳食摄入足量钙和维生素 D 可安全又有效的减少骨折风险。临床对照试验证明同时补充钙和维生素 D 可降低骨折风险。低脂平衡膳食、水果蔬菜可提供钙和多种营养成分。如果通过膳食尚不足以摄入足量钙,应每天补钙。 50 岁以上成人每日摄入钙量约 600-700mg(国人可能更低)。增加膳食摄入量为首选方式,此外可服用钙剂。 维生素 D 在促进钙吸收、维持正常骨量、改善肌肉平衡、降低摔倒风险等方面起重要作用。美国医学研究所建议 50 岁以上成人应每日摄入 800-1000IU 维生素 D;医学膳食研究所建议 70 岁前每日摄入 600IU 维生素 D,70 岁后增加到 800IU。强化乳、咸水鱼、动物肝脏、钙剂和多维片等富含维生素 D。 维生素 D 缺乏的高危因素:消化不良、肠道疾病、慢性肾功能不全、其它慢性病及日光照射不足等。骨质疏松患者发生维生素 D 缺乏较为普遍,特别发生髋部骨折时。补充维生素 D 时应根据检查结果选择合适剂量,应将血清 25(OH)D 维持到 30ng/ml(75nmol/L)。
二、 负重和肌肉力量锻炼 常规负重和肌肉力量锻炼以减少跌倒和骨折的风险,同时还可增加骨量。美国医学研究所建议所有年龄段人群均应进行体育锻炼,从而预防骨质疏松和维持身体健康。一旦停止锻炼,由此获得的益处将消失。负重锻炼包括:散步、慢跑、太极、爬楼梯以及跳舞等。肌肉锻炼包括瑜伽、举重等。骨质疏松患者进行强度较大的体育锻炼时应遵循医生的指导。
三、戒烟、停止酗酒 吸烟不但有害健康而且损害骨质。美国医学研究所建议将戒烟作为预防骨质疏松的一部分。适度饮酒可增加骨量,降低女性绝经后发生骨折风险。但女性每天饮酒超过两杯、男性超过三杯可能损害骨健康、增加摔倒风险,并有发展为酗酒的可能。
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