成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤虽然都是叫颅咽管瘤，但在病理性质上有些不同。颅咽管瘤病理上分两个类型：一个是成釉细胞型肿瘤，一个是鳞状上皮型肿瘤。儿童多为成釉细胞型肿瘤，成人多为鳞状上皮型肿瘤。成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤从部位上来说没有太大区别，但是在病理上，是有一定区别。
　　颅咽管瘤手术入路选择标准
　　判断手术入路主要看肿瘤的部位，如果肿瘤单纯在鞍上的话，不管它病理性质如何，我们倾向于翼点或者是额下入路。如果长入三脑室内或者三脑室底以上的肿瘤，那我们倾向于经终板入路。严格说成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤按年龄分类的方法去选择手术入路没有太多依据的。
　　颅咽管瘤术中切除时的区别
　　在术中切除颅咽管瘤时，小儿颅咽管瘤因为年龄小，颅咽管瘤在脑内长的时间相对比较短，跟周围结构的粘连不是特别的重。比如六岁的小孩，他的肿瘤在颅内最多呆了六年，或者呆了两年到三年。而成人颅咽管瘤，比如说四十岁，就可能不止是两年，可能是五年，六年，七年，十年多。而颅咽管瘤长得时间越长，对周围的累及或者侵犯、粘连越重，因此成人颅咽管瘤要比小儿颅咽管手术相对困难。
　　以上就是成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤在手术时的区别，希望对大家有所帮助。北京三博脑科医院颅咽管瘤专业组石祥恩教授从1995年开始研究颅咽管瘤的手术治疗。手术切除颅咽管瘤近550余例，肿瘤全切除率95％以上，其论文"手术切除颅咽管瘤309例经验"2008年在欧洲"神经外科杂志发表；2011年，在"美国神经外科杂志"评价全球7位100例以上手术切除颅咽管瘤研究报告中，被认为是手术例数、肿瘤全切除率和手术效果最好的医生。