缺血性脑卒中是仅次于心脏病和肿瘤的第三位致死疾病,更是造成成年人残废的第一位疾病。神经内科顺应医学技术发展需要,成立脑血管病组,并不断开展新技术、新疗法,主要包括如下几种:(1)全脑血管造影术该技术能检测出CT、MRI未能检出的血管病变,如血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等,为介入治疗提供准确依据。
(2)急性脑梗死的超早期介入溶栓、取栓术该技术可以使脑梗塞患者闭塞的血管短期内再通,避免了以往脑梗塞患者经住院治疗仍有可能死亡或失语、偏瘫的不良后果,且患者的术后住院时间可以缩短至3天以下;该技术要求患者发病后6小时内到达医院就诊,越早越好。
(3)颈动脉系血管狭窄是造成长期头晕头痛、脑梗塞的重要危险因素及原因,支架辅助的血管成形术可以明显改善患者的不适症状,大大降低脑梗塞的发生率。
以上技术较传统的药物治疗有本质区别,是以最小的治疗创伤来获取最大治疗效果的新型技术。
适应症:1、年龄在80岁以下,无严重的心、肝、肾功能障碍。
2、颈动脉系统发病时间在6小时内,椎基低动脉系统在12小时之内。
3、有明显的神经功能障碍,而且逐渐加重;CT上无低密度灶,并排除脑出血或其它明显的颅内病变。
4、无出血倾向,凝血功能基本正常。
5、家属签字同意。
绝对禁忌症:1、单纯感觉障碍或共济失调。
2、临床症状很快改善。
3、有活动性颅内出血。
4、有出血素质或出血性疾病
5、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤或可疑的蛛网膜下腔出血。
6、有出血史。
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