一、肾衰的危害

　　因病人的肾功能差，身体内代谢的废物如尿素氮、肌酐等有害物质，没有办法通过肾脏排到体外。

　　这些废物可随血液周游四方，如果进入消化道，胃肠黏膜受到刺激后会引起恶心、腹泻、呕吐等症状，口腔黏膜也会发生溃烂，患者嘴中会有尿臊味。

　　废物如果经呼吸道排出，可造成尿毒性支气管炎、胸膜炎、肺炎等。心包膜受到尿素刺激后会引起尿毒性心包炎。

　　废物如果经皮肤汗腺排出，患者的皮肤上会出现尿毒霜。

　　特别严重的是，毒性物质侵害神经系统，可以使患者出现精神萎靡、疲倦无力、四肢麻木、头晕头疼等症状，重者会出现嗜睡或者烦躁不安、抽搐、昏迷，如不及早救治可有生命危险。

　　二、肾衰患者不宜输血

　　肾衰患者的贫血与其它贫血不同，主要是因病人长时间慢性肾功能不全，肾脏产生的促红细胞生成素减少，在此同时，潴留在身体内的毒物不但抑制红细胞的生成，并且破坏红细胞膜，加速红细胞的死亡。

　　另外，血液里还存在红细胞生成抑制因子等毒性物质，使本来就少的促红细胞生成素又受到抑制，难以发挥作用。

　　加上患者多有长期的厌食、腹泻等，易引起身体内铁、叶酸、蛋白质等营养元素缺少而造成严重贫血。

　　对这类贫血单靠输血是无济于事的。

　　假如患者输的不是新鲜的血，而是在电冰箱内保存的血，里边死亡的红细胞分解后可加重氮类代谢产物的累积，给本来就已无力工作的肾脏又增添了负担。

　　三、肾衰贫血怎样办

　　虽说对肾衰贫血患者不宜输血，但是临床上也不可以生搬硬套。

　　慢性肾衰患者当血红蛋白≥6克时不需要输血，假如血红蛋白<6克，已引起各器官严重缺氧时，可给患者输少许的浓缩红细胞或小量多次输血，以改善细胞缺氧情况。

　　如果发现患者有明显出血倾向时，则需要输入血小板悬液或者新鲜血。

　　如无以上情况，在治疗上可给予红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物，同时可从饮食上调理患者胃口，补充缺少的营养元素。

　　四、肾衰输血的利弊

　　慢性肾功能衰竭患者常伴贫血，并且对贫血的耐受能力一般比正常人强，不少患者虽然贫血严重，却无明显气促、胸闷，脉搏亦不如其他贫血患者增快显著。

　　输血仅能暂时改善贫血，缓解低氧血症，但在短期内红细胞又可下降至原有低水平。

　　过多输血可引起血尿素氮升高和血钾升高，加重病情。

　　同时也增加了输入肝炎病毒的机会。

　　所以，对于慢性肾衰患者合并严重感染、急性大出血、严重铝中毒及需手术时，必要的输血是可取的，但应输新鲜血液或少量红细胞。