患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈妈是九八年摔过腰椎骨;几节粉碎性骨折;下钢板接骨;之后;在以后的几年里;尿道梗阻;排尿不顺畅;尿尿不成抛;都得自己去估计去排尿;每次都得用手挤压小腹和马尾神经;才能尿出来。现在肌酐329;前段时间还尿脓。就是属于维持吧。没有得到明显的控制。想咨询一下;我妈妈这个病例;可以做膀胱造瘘术吗、永久性的。还是去大医院看神经科呢
患者:尿素 11.06 肌酐 329.0 B2-微球蛋白 12.2 尿酸 281 碳酸痉根 26
靳蕊霞:应该早就做膀胱造瘘,永久性的。为什么把一个好的肾脏憋成这么严重的肾积水,以至于出现肾功能衰竭,可惜呀?赶紧行膀胱造瘘吧,以解除肾积水,肾功能也许还能恢复一些,要不然肾脏就彻底衰竭了。看神经科估计也解决不了脊髓的恢复问题了。
患者:医生您好;谢谢您给我的回复。我想再问一下;我妈妈这个做完造瘘手术之后;穿刺口在以后会不会经常感染啊、有哪些注意事项呢、
患者:我妈妈最近滴了消炎水;环丙沙星;磷霉素;反而;肌酐越来越上涨。九天上涨了14个。这是为什么呢、
靳蕊霞:梗阻不解除,肾、输尿管、膀胱都是积脓了,消炎药效果不会好的,任何药物都有副作用,所以耽误之急是解除梗阻,造瘘。一般来讲穿刺口不会经常感染的,即使有感染,他的代价也比尿毒症好的多呀》
患者:医生;那做完手术;排便是不是受影响呢、不敢用力了啊。马尾神经没有知觉已经十三年了。这些年排便都是用手挤压马尾神经。
靳蕊霞:和排便没有关系的,膀胱造瘘是一个很简单的手术。具体情况应该和当地的泌尿外科医生商量决定啊。
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