那么介入治疗相比较传统的输卵管治疗方法到底有什么好处呢?
1、通液治疗:俗称输卵管通水,这个技术只能用于输卵管通畅不佳的患者,单纯靠增加压力对于阻塞的输卵管基本没有作用,患者痛苦程度可想而知,而且疗程长。
2、腹腔镜手术:需要住院治疗,属于有创伤治疗方法,最重要的是对于输卵管较细的部位无法有效处理,费用是介入治疗的2倍,同时术后再次粘连的风险较大。介入治疗不存在这些问题,基本和造影检查差不多,随治随走。但腹腔镜技术在不孕症治疗中的也有不可替代的作用,例如输卵管积水患者目前还只能依靠腹腔镜治疗,没有更好的方法。
3、 试管婴儿:对于输卵管阻塞的患者可以直接考虑,但费用高,成功率为50%左右,最重要的是患者基本放弃了自然受孕的机会,自然受孕和人工辅助受孕孰优孰劣尚无定论。
4、 单纯药物治:直接用导丝通输卵管都不能保证百分百通开,单纯靠吃药把输卵管通开的可能性有多少?药物只能作为上述方法的辅助治疗而已。
然而任何事物都是矛盾的存在,这是自然规律决定的,介入有优势的方面,同时也有一定的局限性。
1、 不是所有输卵管阻塞的患者都可以接受介入治疗,由于导丝比较细,只对输卵管走形细窄的部位疗效显著,如上所说,对输卵管伞端积水的患者基本用处不大,只能依靠腹腔镜解决。另外对于输卵管结核引起的粘连也无法复通,因为结核杆菌引起的阻塞我认为不叫粘连,叫融合更恰当,基本上属于长结实了。
2、 为什么强调在5分钟或更短时间内结束手术,因为在X线下操作,存在接受一定辐射的风险,患者可能一生只接受这一次介入治疗,几分钟内的辐射量基本上没有损伤,这个风险是通过锦州市医学伦理委员会专家组讨论后一致认可的,但我们医务人员不同,我们可能一周内为数位患者治疗,对我们来说还是存在较大的风险的,只能尽量缩短手术时间。在目前的技术条件下我科医护人员还仍在默默奉献中,希望能有更有效、安全的新技术出现。
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