多囊卵巢综合征是具有月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的一组内分泌紊乱综合征,患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现,调整内分泌紊乱和诱发排卵是治疗PCOS不孕患者的主要手段。
克罗米芬是非甾体化合物,具有抗雌激素与微弱雌激素的双重活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵,克罗米酚诱发排卵率为70C80%,大约l5%~20%的PCOS患者使用克罗米芬后持续无排卵,且妊娠率较低为30C40%,克罗米酚对子宫内膜和宫颈的抗雌激素作用会降低妊娠率。来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶活性阻断雌激素合成,降低机体雌激素水平,促使内源性促性激素分泌增多,刺激卵泡发育,其对子宫内膜、宫颈粘液影响较小,适合胚胎的着床、生长、发育,其半衰期短,不占据雌激素受体,来曲唑是有效的促排卵药物,其不抑制子宫内膜的发育,并诱导单个优势卵泡的发生,可防止多胎妊娠的发生,降低卵巢过度刺激综合症的发生风险,其促排卵妊娠率高于传统的克氯米芬,值得在临床推广应用。
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