性早熟是青春发育异常的一种表现,其特征为过早的出现性征并发育成熟(如女孩的乳腺、男孩睾丸),伴随着生殖器官的发育、成熟和生长的突增。一般认为女孩8周岁前,男孩10周岁前出现性征,女孩在10周岁前出现月经,可诊为性早熟。近年来本病发病率明显升高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。
性早熟的分类:临床上分为真性性早熟与假性性早熟
真性性早熟是由于下丘脑―垂体―性腺轴提前发动所致,也叫中枢性性早熟,其发生机制于正常情况相同,内外生殖器都提前成熟,伴有身高、体重加速增长、骨骼闭合提前,生长早期停止,最终身材较矮。
假性性早熟:指第二性征发育出现在卵巢发育前,即可有乳房发育,阴毛及腋毛生长,而生育能力不提前,或有无排卵性月经,不伴有生长的加速及骨龄的成熟。
病因:中枢性(真性)性早熟:多因颅底骨折、严重产伤、下丘脑肿瘤、结脑、麻疹脑炎后遗症等导致。
假性性早熟:多因肾上腺皮质增生、肿瘤,性腺功能性肿瘤,胚胎瘤,误服避孕药,误用含性激素的食物、营养品、化妆品等导致。
儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体形、外表与周围伙伴不同而产生自卑、恐惧、不安。过早月经来潮而生活上不能自理及其智力、性心理尚未成熟,容易导致精神紧张,影响其正常生活、学习,甚至产生社会问题。另一方面,性征提前出现的同时,多伴骨骼生长加速,但其骨骼提前闭合,故成年后身高往往不到154cm。
治疗:绝大多数性早熟可以治愈,但早期发现及时治疗至关重要。对肿瘤病人,早期诊断并手术治疗;甲状腺功能减退采用甲状腺素治疗。特发性性早熟病人可在医生指导下应用GNRH类似物,可使患儿乳房退缩,抑制骨骼增长,最终提高身高,亦可用甲孕酮。
总之,不管哪种药物,必须在专业医生指导下应用。假性性早熟则需避免接触、应用含性激素的食物、药品等,加强对患儿的心理指导,消除其精神压力。
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