Wood灯是1903年由美国物理学家Robert Williams Wood(1868―1953)所发明。Wood灯是以高压汞灯作为发射光源，通过含有9％镍氧化物的钡硅酸滤片(Wood滤片)而发出320～400nm波长的光波，其波峰在365 nm，输出功率一般为I mW/cm2 。

　　表皮和真皮的黑素及真皮的胶原在吸收了这一渡长后.可发出以蓝光为主的荧光，但不具特征性。组织自身荧光主要取决于弹力纤维(荧光体尚未明了)、胶原纤维(荧光体为吡啶交链)、芳香氨基酸(荧光体以色氨酸及其氧化产物为主)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和黑素前体及其产物的组成。

　　实际使用wood灯时，并不需要太多技巧，但需要在暗室中进行。

　　一、对色素性疾病的诊断作用

　　1、色素减退和色素脱失 平时肤色白皙的个体用肉眼辨认色素减退和脱失，在w∞d灯下可清晰可见，表现为明亮的蓝白 色斑片。

　　白癜风：用w∞d灯检查能帮助确定不太明显的白癜风皮损，尤其是肤色白皙的患者。口服光化学疗法治疗后产生的毛囊性色素在早期也可用Wood灯检查证实。因此，具有诊断与观察疗效的作用。

　　结节性硬化症 的色素减退斑：直径>10mm的色素减退斑，因为卵圆形或桉树叶形的白

　　斑是结节性硬化症最早出现的皮肤表现，发现这些早期损害，可提醒皮肤科医师更仔细地观察有助于诊断的其他临床表现。

　　其他可用于白色糠疹、花斑癣、伊藤色素减少症 的细微色素减退斑的确认。

　　2、色素沉着

　　当wood灯发出的光线照射到富含黑素的表皮上时大部分被吸收，而照射到相邻含黑素较少的皮肤上时则被散射和反射，这就在两者交界处形成了明显的分界线。因此，可以应用wood灯帮助判断色素沉着的细微区别，临床上已用于对黄褐斑进行分型。1、表皮型 黄褐斑在Wood灯检查时颜色加深2真皮型 黄褐斑在自然光下显示淡蓝色，而在Wood灯检查时颜色并不加深3、混合型患者表现部分皮损颜色加深，而其余部分皮损颜色则不加深。4、肤色较黑的黄褐斑患者的皮损在可见光下比紫外线下更明显，因此称Wood灯不显型。此外.wood灯也可作为黄褐斑观察疗效和预后的有效方法

　　神经纤维瘤病 具有特征性的咖啡斑和腋下色素减退斑片.在wood灯下也能清楚地被显示，有助于早期诊断。雀斑、着色性干皮病的皮损也可用wood灯帮助辨认。在wood灯照射下可使雀斑色素变深，而真皮内色素如蓝痣则变化不明显。

　　二、用于感染的判断

　　1、细菌感染 可指导临床早期诊断以及选择合适的抗生素治疗。

　　假单胞菌属 ：在慢性溃疡和烧伤的创面。wood灯可用于检测皮肤早期的假单胞菌属感染，尤其是假单胞菌属的致病菌可产生铜绿假单胞菌(绿脓菌)荧光素，在wood灯下显示黄绿色荧光。当细菌计数近105/cm2时可出现荧光.这也是引起感染所需的细菌量。因此，荧光自出现表明有潜在感染的可能。假阳性率和假阴性率都非常低。w00d灯也可用于其他假单胞菌属感染皮肤病的检查，包括通过游泳及浴盆等而感染的毛囊炎和趾间感染。但应注意的是如果患者近期清洗过病变部，可因荧光索被稀释而使结果呈现阴性。有细菌感染的小腿溃疡可产生原仆啉及粪卟啉，在Wood灯照射下会出现红色荧光 。

　　红癣和腋毛癣：红癣 是由极小棒杆菌引起的皮肤感染性疾病。由于病原体能产生卟啉，故在w00d灯下发出珊瑚红色荧光 。腋毛癣是由纤细棒杆菌引起的皮肤感染性疾病，Wood灯下可显出暗绿色荧光 。

　　痤疮丙酸杆菌属 ：很早已知在面部的粉刺内可见到橘红色荧光 .面部毛囊内荧光的强弱与痤疮丙酸杆菌数量有明显关系 。由于粉刺含有致密角蛋白，故而常显示黄白荧光 。面部w∞d灯检查对那些口服抗生素疗效欠佳的患者有指导作用。

　　2、真菌感染

　　皮肤癣菌：对于少毛皮肤、甲和掌跖皮肤癣菌感染，由于缺乏荧光，Wcod灯检查通常无助于诊断。对头癣的诊断却特别有用，即在折断的头发或拔下头发的毛囊内可见特征性荧光。白癣可见亮绿色荧光；黄癣则可表现为微弱的蓝色荧光；黑癣感染则不发生荧光。一般病损头发的荧光只能提示有感染存在，通常不能区分致病病原体。且需注意敷料、鳞屑、软膏和干燥的肥皂可造成假阳性荧光。总之，Wo0d灯检查可有助于黄癣及白癣的鉴别及判断疗效，特别是还可对头癣的接触者进行检查而有助于头癣的防治。

　　花斑癣：Wood灯用于检查由糠秕马拉色菌 感染的皮损范围是非常有帮助的。在感染活动期可观察到黄白色或铜橙黄色荧光。Wood灯特别有助于诊断此类菌引起的毛囊 感染，在毛囊部可见到蓝白色荧光 ，故可以从其他类型毛囊炎中分辨出糠秕马拉色菌性毛囊炎。

　　三、用于卟啉代谢异常性疾病的诊断

　　Wood 灯检查对诊断卟啉病尤为有用。可以检出牙以及尿、粪、血标本中过量的卟啉。如迟发性皮肤卟啉病患者，其尿液标本在wood|灯下显示明亮的粉红-橙黄色荧光，这种反应在加人同体积1.5mol盐酸后则更为明显。在各种卟啉病中，尿液的荧光主要见于急性期，而粪的荧光甚至可在缓解期出现。检查粪标本时应与等量的戊醇、冰醋酸和乙醚混合，才能得出最佳效果，显示珊瑚红色荧光。在先天性卟啉病患者，其牙、尿、骨髓可出现红色荧光。在红细胞生成性原卟啉病中，红细胞在荧光显微镜下发出短暂(10～15 s)的橘红色荧光。而尿液则无荧光。可选择性地使用乙醚、冰醋酸和盐酸混合物完成生化筛查试验。在红细胞生成性原卟啉病患者中，因过量原卟啉及粪卟啉而致强的红色荧光。在急性间歇性卟啉病中虽有代谢产物聚集，但其不转变成卟啉，因此观察不到荧光
。

　　四、用于皮肤肿瘤的鉴别诊断

　　鳞状组咆癌 可呈亮红色荧光 ，而基底细胞上皮瘤 则不发生荧光 。此外，可用Wood灯作光动力学诊断，由于卟啉5一氨基乙酰丙酸(5一ALA) 衍生物在肿瘤组织中聚集，在局部外用5-ALA后，用wood灯照射可确定复发性基底细胞上皮瘤的边界。光动力学诊断也被用于其他疾病如日光性角化、Bowen病、鳞状细胞癌和乳房外Paget病等。

　　此外，当临床不能区分黑索瘤、黑素细胞增生与血肿时，也可采用wood灯检查，黑素瘤和黑素细胞增生在Wood灯下显黑色，而血肿为葡萄洒红色 。

　　五、用于药物荧光的检测

　　(1)在皮肤上或用品上的接触致敏物可发出荧光 。因此可阐明接触性皮炎是由化学物引起的。

　　(2)用于研究局部使用药物后转移至躯体其他部位的过程。如局部有四环素盐酸盐沉积

　　处用Wood灯照射数分钟后，荧光由珊瑚红色变为黄色。在口服四环素的患者，可观察到甲半月部及甲有黄色荧光，这有助于区别是四环素所致的甲部色素沉着，还是因为其他原因引起的黄甲 。盐酸米帕林(阿的平)也可产生黄绿色荧光甲。可以利用这一方法来监测患者口服这类药物的依从性。

　　(3)监控局部用药效率。如皮肤上的矿物油 ，即使洗涤过也能在毛囊中查出。当某些工种的工人在操作时又不能戴手套的情况下，防护霜可起到一定的保护作用。近来，有报道用od灯来监测工人是否在工作中应用防护霜 的情况。

　　六、其他用途

　　在无其他高功率UVA光源时，也可用Wood灯作光敏试验或光斑贴试验的光源 。

　　ManraSso等曾报道，在20％三氯乙酸或70％羟基乙酸中增加水杨酸或荧光素钠比率(分别为l：5和l：15)，在Wood灯照射下，水杨酸产生绿色荧光.而荧光素则发出黄色荧光。作者认为这一方法有利于避免过度用药，使整个治疗区域得以均匀地处理，从而可提高化学换肤的安全性。此外，Wood灯偶尔被建议给患疣的小儿作安慰治疗。因为疣可有自愈倾向。可用这一无痛无害的方法进行安慰性治疗 。

白癜风，自然光下的皮损小而不明显

Wood灯下，皮损变得大而明显。