患者 ：口腔右颊部低度恶性纤维肉瘤 08年11月感觉口腔有点痛 以为是上火 两月后感觉有蚕豆大小肿块 09年2月肿块开始变大 并出现溃烂 易出血 大小3*3*1.5cm 病理诊断：棱形细胞肿瘤 细胞丰富 有一定异性 结合免疫组化结果 考虑肉瘤 倾向低度恶性纤维肉瘤 免疫组化：Vim(++) CK-L(-) CK-H(-) S-100(-) SMA(-)
p63(-) 请问像这种情况做手术后脸部会变形吗?

　　医生 ：低度恶性纤维肉瘤治疗主要以手术为主，放化疗均不敏感，第一次手术最为关键。从描述的肿物大小来看，至少要在肿物外1cm切除，皮肤保留的可能性较低，建议行游离皮瓣移植，目前双叶前臂皮瓣折叠修复比较成熟，是较好的方式。最关键的是术后复发的问题，您目前比较年轻，千万不能姑息。

　　患者 ：肿物外1cm切除，皮肤保留的可能性较低，建议行游离皮瓣移植 这就是说可能会把面部割穿 皮瓣移植是在口腔内部还是在脸外部?

　　医生 ：如果皮肤可以保留，是在口腔内。如果切除范围不够，保留皮肤意愿较强烈，可以考虑局部植入放射粒子。但我个人认为还是不要姑息，毕竟低度恶性肉瘤，早期淋巴结和血行转移几率较低，有很大根治的希望。