舌癌是最常见的口腔癌据上海第二医科大学附属第九人民医院-年所收治的例口腔癌的统计资料舌癌例(％)居首位舌癌％以上发生在舌体且多数发生在舌中/侧缘部大多数为鳞状细胞癌;少数为腺癌淋巴上皮癌或未分化癌等

　　舌癌的临床表现：

　　舌癌早期可表现为溃疡外生与侵润种类型有的病例的第一症状仅为舌痛有时可反射至颞部或耳部外生型可来自乳头状瘤恶变侵润型表面可无突起或溃疡最易延误病情患者常不能早期发现舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍

　　舌头癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底以及侵润下颌骨舌侧骨膜骨板或骨质向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁此时舌运动可严重受限固定涎液增多外溢而不能自控进食吞咽言语均感困难疼痛剧烈可反射至半侧头部

　　舌癌的淋巴结转移率较高通常为％左右转移部位以颈深上淋巴结群最多舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移

　　舌癌的诊断：

　　舌癌的诊断一般比较容易但对早期舌癌特别是侵润型要提高警惕触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要为了明确诊断应进行活检

　　舌癌的治疗：

　　(一)原发灶的处理早期高分化的舌癌可考虑放疗单纯手术切除或冷冻治疗晚期舌癌应采用综合治疗根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗手术放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法

　　放射治疗：可以用作对晚期舌癌病例术前术后的辅助治疗

　　手术治疗：是治疗舌癌的主要手段T的病例可作距病灶外cm以上的楔状切除直接缝合;T-T病例应行半舌切除直至全舌切除为咀嚼和语言的重要器官舌缺损/以上时应行同期再造术

　　化学治疗：对晚期病例可作术前诱导化疗化疗对舌癌的疗效较好可望提高患者的生存率

　　冰冻治疗：对TT的舌癌可以考虑采用冷冻治疗

　　(二)转移灶的处理由于舌癌的转移率较高故出T病例外其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者应同期行治疗性颈淋巴清扫术

　　舌癌的预后：

　　据我国的资料以手术为主的治疗年生存率一般在％以上;T病例可达％以上