辅助生殖技术(ART) 亦称医学助孕,是指通过对卵子、精子、受精卵、胚胎的操作处理,最终达到治疗不育(孕)的系列技术。此类技术可在一定程度上治疗不育夫妇以达到生育的目的,也是生育调节的主要组成部分。包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、精液冷冻、胚胎冷冻等技术。
人工授精,是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内, 以达到受孕目的的一种技术。分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)两大类,前者采用丈夫的精子,后者采用供精者精子。 2、体外受精-胚胎移植及其衍生技术是指使精子、卵子在体外相遇受精,再移入母体达到妊娠的辅助生育技术。主要包括常规IVF-ET、配子/合子输卵管内或宫腔内移植、卵胞质内单精子注射(ICSI)、胚胎种植前的遗传学诊断(PGD)、胚胎冷冻、卵子与胚胎赠送、代孕等。
人类辅助生殖技术的历史最早可追溯到200多年前,1790年,John Hunter 应用人工授精方法,为一对患有尿道下裂的不孕夫妇解决了生育问题。1978年,由妇产科专家Patrik Steptone和胚胎学家Robet Edwards联合应用体外受精-胚胎移植技术,获得首例试管婴儿的诞生,即第一代试管婴儿。1992年,Palermo使用ICSI技术获得成功,即第二代试管婴儿。PGD则为第三代试管婴儿。
所谓第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)经过用不同方案的促排卵药,待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与经过处理的精子放在培养皿里受精,受精卵在体外经过培养发育到一定阶段再移植入妇女子宫腔内,着床后继续发育成胎儿。
所谓第二代试管婴儿技术,即胞浆内单精子注射(ICSI)技术,只是在受精时,用显微注射技术将一个精子直接注射到卵母细胞胞浆内,使卵子受精。其他所有过程和常规试管婴儿技术一样。适用于极度少精,弱精患者。
所谓第三代试管婴儿技术,即胚胎移植前遗传学诊断(PGD)技术,它是指从体外受精的8细胞期胚胎在移植前取1~2个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析,可用以鉴定胚胎性别,分析胚胎染色体,然后移植基因正常的胚胎,胚胎筛选以预防遗传病。从而达到优生优育的目的。其他所有过程和常规试管婴儿技术一样。 其实,第一、二、三代试管婴儿技术的分类是错误的,按道理第二代技术应该可以完全代替第一代技术,事实是它们只是在常规试管婴儿技术上增加了一项操作,就象WINDOWS与其他应用软件的关系,常规试管婴儿技术是技术操作平台。其实,辅助生殖技术(ART)还有几十种技术,都是在常规试管婴儿技术上的变化,不能以代分。
在国际上根本没有第一、二、三代试管婴儿技术之说,只是国内喜欢这样,大概是为了新闻炒作。还有一个现象,在国际上,第三代试管婴儿技术是90年成功的,而第二代试管婴儿技术是92年成功的。
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