睡行症(梦游症somnambulism)多有睡惊症病史,发病率1-15%,发病高峰在4-8岁,常在青春期后缓解。如持续到成人期,很多学者认为存在潜在的精神病理学。多导睡眠图证实始于睡眠的3-4期,常在第1、2个慢波睡眠的末端。患者在睡眠中突然坐起,意识朦胧,问话不答,在床上摸索不停,或下地徘徊,或做一些日常动作,可外出游荡,喃喃自语。无目的的徘徊,无明显原因搬运、家具,不适宜地进食,在箱柜中撒尿,走到房子外面,罕见可驾车。受累病人常睁大眼睛,但不能语睡行者进行交流。狂热或攻击性行为,使用刀、枪等武器,或平静悬挂活动(如走出窗外、在房子外面游荡)可使本人或他人受伤或致死。曾报道杀人睡行症。睡行症常在睡眠15分钟-2小时后出现,成人可见于任何睡眠时段,持续时间各异。有时可发生意外受伤。发作持续数分钟至半小时不等。发作后可自行上床或席地入睡,醒后不能回忆经过。发作期EEG可见高度同步化的d波,EMG可见波幅升高。诊断需与夜发性部分性癫痫鉴别,夜发性部分性癫痫在浅睡期可见EEG痫性放电,白天也有发作,抗癫痫治疗有效。治疗可用苯二氮卓类或三环类药物。
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