这里列举我常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药/心境稳定剂,都是新型药物,副作用一般很小,大多数人服用后没有任何副反应,如副作用出现,常见以下方面。
氟西汀(百优解)
度洛西汀(欣百达,奥思平)常见的是轻度恶心,腹泻。在服药第一周明显,后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6,而且暂时减少药量,缓慢增量。
舍曲林(左洛复)
和上述反应相似,但要轻一些。
艾司西酞普兰(来士普,百适可)
和上述反应相似,很轻。
帕罗西汀(赛乐特,舒坦罗)
除了上述的轻度胃肠反应,可能有一定镇静作用,如果白天困倦,可以晚上服药,长期服用个别人有可能体重增加,需要监测并控制体重,如引起明显的体重增加应及时向医生汇报,看看有无必要换药。
文拉法辛(怡诺思,博乐欣)
除了早起的胃肠反应,可见多汗,如显著可找医生换药。对于高血压患者剂量超过150mg应监测血压是否轻度升高。
安非他酮(乐孚亭)
副作用较小,可能轻微出汗,体重减轻,体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二,适合肥胖或服药后体重增加的患者。
米氮平(瑞美隆)
食欲体重增加,对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用,如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量,如果体重增加显著应及时汇报医生。个别人白天嗜睡,一般1-2周可减轻,如长期不缓解可找医生换药。
喹硫平(思瑞康)
第一次服药不要超过25mg(1片),否则可能引起突然站立后的低血压晕厥,尤其对于老年患者容易摔伤。逐渐加量不会出现这一问题。我在病历上写的1片指的是医院里开的25mg剂型,有的患者自己买了200mg的吃了1片结果出现了晕厥。
长期服用可能增加体重,量越大越明显,对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。
奥氮平(再普乐,奥兰之)
嗜睡和体重增加是常见的问题。嗜睡1-2周可减轻,但是奥氮平是体重增加最明显的药物,虽然不是一定会增加,但是频率较高。一定要每周监测体重,每个月监测血压血脂血糖,控制饮食,注意运动。合并应用褪黑素可以抑制一定体重增加。
如仍然无效可配合降糖药二甲双呱,可以控制体重增长。除了体重的副作用,这是一个效果非常好的药,无论对于分裂症、躁狂、双相抑郁,还是作为抑郁症的增效剂。很多人认为增加体重是因为里面含有激素,其实不然,一部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。
利培酮(维思通)
嗜睡和体重增加较上两个药少见,如出现也应该进行饮食和运动控制。对个别女性可引起闭经,或乳房泌乳,此时应停药,可很快消失,及时找医生换其他药。
阿立哌唑(安律凡,博思清)
副作用较小,不影响体重和血脂,极个别人于服药初期出现舌头硬,流口水,说话口齿不清,可将剂量减半或配合安坦一日二次一次一片口服,或静坐不能,坐立不安,可服心得安一日三次一次一片。对药物适应后这些反应都会消失。
相关文章