桥本病又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病(Hashimoto disease),由日本桥本策博士首次报告而得名,其病程漫长,是甲状腺炎中最常见的一种类型,90%的病人为女性,多见于30--50岁,但儿童少年亦可发生。
桥本病患者一般都会伴有甲状腺弥漫性肿大。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织器官遭到破坏,发展缓慢,病情可反复交替为甲亢、甲减,可导致甲状腺肿、甲状腺结节,但最终导致甲减而需要终身使用甲状腺激素替代治疗。
在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%-25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致,故甲亢表现为一过性的。
少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致;如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出现甲亢或甲亢与甲低(桥本甲减)交替出现。患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主,最终仍然发展成为甲状腺功能减退。
如果出现甲状腺机能亢进症的表现时,饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,多吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物,尤其是富含钾、钙的食物,如瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。
多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果,可补充维生素和无机盐。禁食海带、海苔、紫菜、昆布、海鱼、海虾、海蛰皮等含碘高的食物,可吃河鱼、河虾等。腹泻时控制高纤维素食物。
如果出现甲状腺机能减退症的表现时,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
供给足量蛋白质,可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
饮食易清淡,少食多餐,注意营养成分的合理搭配,不能暴饮暴食。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、烟、酒、咖啡、浓茶、洋葱等。
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