胆结石需切除胆囊
对于有症状或存在并发症的胆囊结石,建议行腹腔镜胆囊切除术。无症状的胆囊结石可考虑观察及定期随诊。但存在以下情况的无症状胆囊结石应积极考虑进行手术治疗:结石直径>3cm;同时伴有胆囊息肉;胆囊壁增厚;胆囊壁钙化或瓷性胆囊;有心肺功能障碍;发现胆囊结石10年以上。
胆囊息肉会发生癌变
胆囊息肉也会发生癌变,建议存在以下因素的胆囊息肉患者积极手术治疗:单发息肉;直径>1cm;患者年龄超过50岁;连续彩超检查发现息肉明显增大;腺瘤样息肉或基底宽大;合并胆囊结石或胆囊壁增厚。患者若不存在上述因素,可考虑每隔6个月复查一次彩超。
胆囊切除不影响消化
很多患者担心胆囊切除以后会影响消化功能。其实,胆汁主要是由肝细胞分泌的,胆囊只起浓缩、储存和排除胆汁的作用,它并不产生和分泌胆汁。胆囊切除后不影响消化功能。由于胆囊结石引发胆囊炎,胆囊壁增厚,已失去原有的收缩功能,此时盲目保留胆囊有百害而无一利。
胆囊切除是微创手术
腹腔镜微创胆囊切除术是目前国际上治疗胆囊结石及胆囊息肉病变的第一选择。对于保胆取石手术,此类手术适用于胆囊收缩功能良好的患者,但其术后结石复发率极高。
胆囊结石症状
胆囊结石最主要的临床表现是胆绞痛,胆绞痛多发作于饱餐及进食油腻食物后,疼痛位于右上腹,可向右肩背部放射,少数患者仅在饱餐后感到上腹部隐痛,或者有腹胀、嗳气等,常被误诊为“胃病”。
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