三叉神经痛是一种比较常见的神经系统疾病,常因为无法明确发病原因,而不能根治。三叉神经痛多好发于中年及老年人,患病率为182/10万人,其中患者女性多于男性,男女比例为2:3。同时有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。
三叉神经痛发病年龄较广,从10-90岁发病均有报告,近来儿童发病也有所增加。原发性三叉神经痛多好发于中年及老年人,患病率为182/10万人。7/10万人,70%~80%的病例发生于40岁以上,高峰年龄50岁组。继发性三叉神经痛多发于中青年人,临床上非常少见,发病率很低。
一般来说,三叉神经痛的患者女性多于男性,男女比例为2:3,这个主要是有女性特殊的生理结构决定的,在女性的一些特殊时期容易发生三叉神经痛。
同时,有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度会增加,血管的弹性逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加快这种进展。临床上观察在三叉神经四周的粥样硬化的血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,往往是引起三叉神经痛的病因。
很多人因为饮食不当引起三叉神经痛,吃过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。所以长期饮食不当的人,也是三叉神经痛的高发人群。
早期可进行卡马西平等药物治疗,但长期服用此药,疗效逐渐减弱,剂量逐渐增加,甚至无效,并可出现嗜睡,眩晕,肝功能损害及白细胞减少等副作用。
三叉神经痛外科治疗的方法有多种,传统的一些破坏性手术由于危险性大,复发率高,带来面部麻木,角膜溃疡等功能损害,目前已较少应用。
目前针对血管压迫的病因,对于药物治疗失败或药物副作用过大的患者,国际上公认的最佳治疗方法为三叉神经微血管减压术(MVD),在显微镜下将压迫在三叉神经根部的小血管用隔离缓冲物隔开,术后98%以上的患者疼痛可以完全消失,很少复发。微创,出血少,一般不会带来面部麻木,角膜溃疡等功能损害,成为目前国际上治疗原发性三叉神经痛最主要的手段。对于手术治疗后复发无效的三叉神经痛,高龄病人以及有重要脏器功能损害不能耐受手术的患者,还可选择立体定向放射外科治疗。
以上介绍了三叉神经痛的高发人群,希望对患者有所帮助。为了预防三叉神经痛发生,尤其是中老年人应当学会健康生活,多锻炼身体,增强身体抵抗力;经常参加各类活动,怡情养性;饮食上注意营养丰富,避免刺激性食物。
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