2015年的元月,宽敞明亮的首都医科大学三博脑科医院功能神经外科病房里,“白日依山尽,黄河入海流……”这清晰的声音来自于近日接受了大脑半球切除术的湖南小朋友小莉。三博脑科医院周健主任提醒:大脑半球切除术用于治疗半球性癫痫疗效确切,准确预测患者术后风险很重要。 小莉今年6岁,两年前无明显原因的就出现眨左眼,口角左歪,左侧肢体强直阵挛,口唇青紫,意识丧失等症状,到当地医院检查后发现脑电图异常,开始口服抗癫痫药物,由于效果不佳,服药半个月后自行停药。半年后到湖南省某医院就诊,药物治疗后,一个月无发作出院,半个月后再次出现发作,不仅发作次数逐渐增多,还出现了新的发作形式,药物治疗后效果仍不理想。不久后小莉智力明显下降,左侧肢体精细活动差、运动及语言减少,于是来到首都医科大学三博脑科医院寻求进一步的治疗。 周健主任发现小莉脑组织出现进行性萎缩的特点,结合病史及脑电图,考虑患者的癫痫为一种极其罕见的脑炎所致,RE脑炎。对于RE脑炎所致癫痫,目前国际上唯一的治疗办法就是行大脑半球性手术,而且手术越早对于患者的智能发育的改善及功能的恢复越有利。1月13日周主任为小莉实施了右额颞顶开颅大脑半球离断术,手术非常顺利。术后癫痫消失了,小莉的生活质量及智力也都显著得提高了。 周健主任指出大脑半球性手术是一种疗效非常高但同时又是风险性、难度系数都非常大的手术,全面的术前评估、严格掌握手术适应证,准确预测患者术后的受益和风险特别重要。
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