真菌性角膜溃疡是亚洲主要致盲性眼病,在中国许多地区已成为最常见的感染性角膜病和角膜移植的最主要适应证。
随着抗真菌药物和手术技术的进步,大多数真菌性角膜溃疡可获得有效治疗,从而使患者视力得以改善或恢复,但遗憾的是,仍有部分真菌性角膜溃疡患者因病情未得到及时控制而发展成为眼内炎,严重者甚至会导致眼球的丧失。
分析并找出真菌性角膜溃疡治疗失败的原因和相关危险因素将有助于预判和及时发现眼内炎从而避免这些不幸的致盲事件发生,然而目前尚无大样本的相关研究报告,因此我们决定对过去10年间因真菌性角膜溃疡导致眼内炎而来我院就诊的病例进行回顾性研究。
研究结果显示导致真菌性角膜溃疡患者发展为眼内炎的主要原因有三:
一是基层医院首诊正确诊断率较低导致病情延误;
二是耐药性真菌的存在和非敏感药物的使用;
三是真菌性角膜溃疡患者社会经济条件较差使其难以及时就医和承担治疗费用从而失去治疗最佳时机。
由此可见,提高基层医院诊疗水平,开发低廉而有效的抗真菌药物、重视药物敏感性检测以及完善社会保障体系和转诊制度是避免真菌性角膜溃疡治疗失败的有效措施。
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