正常情况下，前牙咬合时，是上前牙包在下前牙的外面，如相反的话（即下前牙包在上前牙的外面），医学上称之为“前牙反牙合”、“反合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。
　　由于“地包天”影响孩子的美观、心理，健康。应该尽早进行矫治。而亲属中有“地包天”的患者，矫治后随着生长发育有复发和加重的可能，因此必须要分阶段治疗。
　　乳牙期
　　最佳矫治时间在3~5岁。此时，简单的活动矫正器在很短的时间内就能收到很好的效果。乳牙“地包天”不经矫正多数将发展为恒牙“地包天”，且症状会逐渐加重。
　　乳牙“地包天”矫正后，恒牙“地包天”的可能性减小，即使发生，症状也较轻，治疗向对简单。
　　替牙期
　　治疗相对复杂，可能会涉及到各种矫正器，包括活动矫正器、功能性矫正器、固定矫正器和口外装置矫正器等，主要是利用其生长潜力改变骨骼的生长。
　　恒牙早期
　　指牙齿刚刚替换完的青少年，此时颌骨和牙齿的发育大部分已经完成，多采用固定矫正器，通过改变牙齿位置进行治疗。如骨骼畸形比较严重，需要在成年之后进行正畸加正颌手术治疗。
　　成人
　　如骨骼畸形较轻的成人，可以通过固定矫正器改变牙齿位置而进行掩饰性的治疗。
　　对于严重骨骼畸形的成人，只能通过正畸加正颌手术治疗了。